护考真题解析肝胆胰疾病病人的护理三

1、诊断胆道疾病首选的方法是

A、B超

B、CT

C、经皮肝穿刺胆道造影

D、经内镜逆行胆管造影

E、腹部平片

A

腹部超声检查是诊断胆道疾病的首选方法。

2、下列哪一项不是胆石

A、胆固醇结石

B、胆红素结石

C、胆固醇、胆红素结石

D、草酸钙结石

E、胆管结石

D

胆结石根据其成分可分为胆固醇结石、胆红素结石和混合性结石；据所在部位可分为胆囊结石和胆管结石。D是属于泌尿系结石。

3、胆道疾病行腹部超声检查，下列叙述不正确的是

A、肠道气体过多或便秘者可事先口服缓泻剂或灌肠

B、右侧卧位有利于显示胆囊颈及肝外胆管

C、检查前需禁食8小时

D、B超检查是胆道疾病的首选方法

E、检查前1日晚餐需清淡饮食

B

胆道疾病行B超检查时①病人多采取仰卧位，以减少腹腔脏器重叠效应；②左侧卧位有利于显示胆囊颈及肝外胆管病变；③坐位或站位可用于胆囊位置较高者。

4、急性重症胆管炎的临床表现是

A、Charcot三联征

B、Charcot三联征+休克

C、Charcot三联征+意识障碍

D、Charcot三联征+休克、中枢神经系统抑制

E、Charcot三联征+DIC

D

急性重症胆管炎也称急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，其临床表现临床称之雷诺五联征即夏柯三联征（腹痛、寒战、高热）、休克和中枢神经系统抑制。

5、胆道T行引流管和腹腔引流管护理中下列哪一项不同

A、保持引流管通畅

B、观察引流液的色、质、量

C、遵循无菌原则

D、拔管前夹管观察1~2天

E、引流袋不得高于引流口

D

腹腔引流管拔管前无需夹管观察。

6、患者，李某，女，50?岁。胆道手术后，T?管引流2?周，拔管前先试行夹管1～2?天，夹管期间应注意观察的内容是

A、饮食、睡眠

B、腹痛、发热、黄疸

C、大便颜色

D、神志、血压

E、引流口有无渗液

B

患者夹管期间应注意观察病情，观察有无发热、腹痛、黄疸等症状。

7、胆道手术后T?管引流病人护理，下列哪项不正确

A、妥善固定

B、保持通畅

C、观察引流量

D、必要时遵医嘱行低压冲洗

E、置管1周即可拔管

E

T管一般放置2周，若胆汁逐渐减少，大便颜色正常，病人无发热、腹痛可考虑拔管。

患者，林某，女，45岁，因上腹部疼痛畏寒、发热2天入院，2天前突然出现右上腹阵发性绞痛，疼痛向右肩部放射，伴恶心、呕吐、厌食。查体示：T：39℃，P：次/分，BP:/75mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜黄染。

8、入院当晚，患者疼痛剧烈无法入睡，下列哪一种药物忌用

A、阿托品

B、吗啡

C、-2

D、硫酸镁

E、地西泮

9、该病人目前最主要的护理诊断是

A、低效性呼吸型态

B、急性疼痛

C、体液不足

D、营养失调：低于机体需要量

E、焦虑

10、如该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了

A、肝脓肿

B、急性十二指肠穿孔

C、胆囊穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性胃穿孔

8、B解析：使用吗啡会引起Oddi括约肌痉挛，从而加重疼痛，所以不能用吗啡。

9、B解析：该病人目前最主要的护理诊断是急性疼痛。

10、C解析：该病人的临床表现、体征显示可能是胆囊炎，所以在此基础上腹痛加剧并波及全腹，且出现腹膜炎的表现，所以最可能是并发了胆囊穿孔。

END

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