昌江医疗集团重症医学科成功开展昌江首例

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CRRT即连续性肾脏替代治疗技术，已成为ICU最重要生命支持技术之一。该项技术不再局限于单纯肾脏替代治疗清除多余水份、毒素，还用于临床中清除炎症介质等等。现在已经广泛应用于急慢性肾脏病、烧伤、横纹肌溶解症、中毒、ARDS、重症胰腺炎、重症感染、MODS等危重病救治，并取得良好效果。

（ICU护士正在进行CRRT上机治疗准备）

CRRT治疗是否能长时间平稳进行并达到治疗目的一个非常重要因素就是血液抗凝，导致进行CRRT过程中意外结束治疗的原因，抗凝永远是第一位，并远远高出其他原因。常用的抗凝方式分为全身抗凝、局部抗凝及无抗凝技术。全身抗凝具有操作简单，容易掌握的优点，但适用范围较局部抗凝局限，并发症多。无抗凝技术有操作简单，可以应用于出血风险大的患者，但是滤器容易凝血，无法长时间进行，可以加重凝血功能障碍及发生血栓性疾病风险高。枸橼酸局部抗凝拥有抗凝效果确切、适用范围广、对体内凝血无影响、并发症相对较少等优点被指医院首选的抗凝方式。但枸橼酸抗凝由于操作复杂、监测频繁等特点，在临床上应用有较高难度。

（枸橼酸钠溶液）

ICU自开科以来，在医院领导大力支持、医院派驻专家指导、帮扶和全科医护共同努力下重症领域各项技术逐渐开展。但CRRT一直行体内抗凝技术，由于体内抗凝的局限性，导致不能满足目前临床需求。10月21日我科收治一例化脓性胆管炎、重症胰腺炎、DIC、MODS危重症患者，因患者出现无尿、重症感染，需CRRT支持治疗。以往CRRT体内肝素抗凝易导致血小板进一步下降、凝血因子消耗，易出现皮下出血、内脏出血等并发症。科室主任梁周副主任医师一直注重科室业务学习、新技术开展，近期加强科室全体医护人员对枸橼酸局部抗凝技术认识。梁周主任认为现阶段开展该项技术已经非常成熟，果断作出决定，立即为我科引入枸橼酸酸钠溶液，成功为患者开展CRRT枸橼酸抗凝技术，抗凝效果确切，整体情况理想，机器平稳运行良好。

（正在给重症患者在枸橼酸局部抗凝下行血液滤过治疗）

该项技术成功开展，标志着我科在危重患者抢救，特别是合并重特大手术、严重出血、凝血机制异常的危重患者血液净化支持方面取得重大突破，更好为更多危重症患者提供安全有效的治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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