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健康医生提醒会痒的肝炎,肝脏的隐形杀
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李阿姨退休了，本该好好享受晚年生活，但皮肤瘙痒一直折磨着她，人特别累，脸色也越来越差，都开始长斑了，医院的皮肤科看病但都不见好，一晃2、3年过去了，在一次体检时突然发现肝硬化了，瞬间觉得天也塌下来了。王阿姨，也到了退休年龄，离职那年退休体检发现谷丙转氨酶升高了，肝脏质地也不好了，来医院就诊发现她其实早年的检查就有碱性磷酸酶（AKP）和γ谷氨酰转肽酶（γ-GT）的升高，但谷丙转氨酶一直是轻度高于正常值，由于她有脂肪肝所以一直以为是脂肪肝，拖着未及时明确诊断和治疗。
她们生的是什么病呢？
来医院就诊做了相关检查后发现是原发性胆汁性胆管炎（PBC）。
原发性胆汁性胆管炎是什么？
原发性胆汁性胆管炎（PBC）是自身免疫性肝病的一种，是以肝内细小胆管非化脓性进行性破坏，伴门脉炎症性改变为主要特征，可以进展成肝硬化。患者早期常常只是觉得乏力和皮肤瘙痒，由于没有特异性表现很多患者辗转皮肤科，内科就诊，往往没有得到及时的确诊，75%的患者确诊时已经肝硬化，届时患者出现了明显的肝功能损害，如身目黄染和消化道症状，甚至一小部分患者在体检时发现肝硬化，追溯病源才发现是PBC，这是由于PBC发病隐匿，早期并无明显的临床表现，但长期肝内胆汁淤积造成了疾病进展之肝硬化，而失去了治疗的最佳时机，可谓是肝脏的隐形杀手！目前，随着检测手段的提升，抗线粒体抗体测定的临床普及，可以及早发现这个疾病，它的名称也由以往的原发性胆汁性肝硬化改成了原发性胆汁性胆管炎。
该病的发病具有一定的年龄和性别倾向，更年期的妇女多见，有研究表明40岁以上的妇女中该病的患病率为千分之二，是普通人群的3倍。同时还有遗传易感性，家族中有此疾病的患病率远远高于无家族史的人群，也可与其他免疫性疾病同时发病，若家族中有人罹患类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征等自身免疫性疾病的民众，PBC的患病率也要远高于无自身免疫性疾病人群。
这个病怎么治疗呢？
由于PBC的发病是人体自身防御体系——免疫系统紊乱引起的，所以该病目前没有办法根治，但可以通过药物治疗控制病情。
针对二位阿姨目前的病情，给予服用熊去氧胆酸（唯一获得美国食品药品监督管理局批准的治疗药物），联合中医中药治疗，病情得到了很好的控制，肝硬化也得到逆转。值得提醒的是，PBC是个终身性疾病，所以熊去氧胆酸必须常年服用，并定期复查，30-40%熊去氧胆酸应答不佳的患者往往预后不良，需要补救治疗，同时，乏力，瘙痒明显的患者不仅生活质量严重降低，还使预后不良，中医中药的运用可以提高熊去氧胆酸的应答率，也可改善症状，提高患者的生存质量。
日常饮食应该注意什么？
饮食上应该以清淡饮食为主，少吃热性食物（如羊肉、狗肉、荔枝、杨桃、芒果等）和油腻的食物（如煎炸之品、胆固醇含量高的没鳞的鱼、动物内脏等）；注意休息，切勿熬夜，护目保肝，保持运动和良好心态，并定期体检，
