肝占位可怕吗

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随着人民生活水平的提高及自我健康意识的增加，体检人群逐年增加，有的人体检结果中超声提示“肝占位性病变”，什么是肝占位？肝占位可怕吗？肝占位是癌症吗？别急，本期我们就聊一聊有关“肝占位病变”的那些事。首先什么是肝占位性病变？占位性病变是医学影像诊断学中的专用名词，是指被检查的部位里有一个“多出来的东西”，这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位，而不涉及疾病的原因。简单地说肝占位就是肝脏里面长了本不该有的东西。其次肝占位病变的原因都有哪些呢？总的来说引起肝占位的疾病分为两大类：良性病变和恶性病变。良性疾病主要包括：肝血管瘤、肝腺瘤、肝脏局灶性结节增生（FNH）、肝囊肿、肝脓肿、肝内钙化灶、部分肝内胆管结石、脂肪浸润、肝硬化结节、肝脏不典型增生结节、肝内胆管细胞乳头状瘤、肝内胆管细胞囊腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤等；恶性疾病主要包括：肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、混合型肝癌、继发性肝癌等；再者既然肝占位有可能是良性也有可能是恶性，那怎么去区分呢？体检发现占位性病变后，一般根据超声的特点对于占位的良恶性会有初步的判断，需要结合患者是否存在恶性病变的高危因素，若存在高危因素需进一步检查CT或MRI协助进一步判断。最重要的是，体检发现肝占位病变后寻求专业的肝脏外科医生的帮助。那哪些人群是高危人群呢？所谓的高危是相对的，经过流行病学及发病学研究，发现有些肝脏恶性肿瘤是有高风险人群的，比如肝细胞癌：是肝恶性疾病中发生率最高的，可占到原发性肝癌的80-90%，其高风险人群主要为乙肝、丙肝等肝炎患者、长期酗酒者、脂肪肝伴代谢综合征及发展为脂肪肝性肝炎者、任何原因导致的肝硬化患者等；再比如肝内胆管细胞癌：高风险人群为患有肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆道异常、肝吸虫病等。并不是说这些人的肝占位一定就是恶性的，没有这些因素的一定是良性的，只是一个概率事件，这些人需要格外注意并引起足够的重视。排除了恶性病变以后的良性肝占位人群有什么需要注意的吗？排除恶性就万事大吉了吗？有些良性病变是有恶变风险的，如肝脏不典型增生结节、肝内胆管乳头状瘤、肝内胆管细胞囊腺瘤、肝腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤等，虽为良性但是仍建议手术切除；对于暂不需手术治疗的肝良性占位性病变者，仍需每年行1-2次肝脏B超检查以观察病变的生长速度。若良性肿瘤已引起临床症状或肿瘤生长速度快而难以排除恶性肿瘤者，也建议手术切除。总之，体检发现肝占位，需要寻求专业肝胆科医生的帮助，需要综合判断占位的良恶性性质，必要时需要做进一步检查来判断。肝占位并没有那么可怕，既不可掉以轻心，也无须胆战心惊，把专业的事情交给专业的人去做就好了。今天是年的第一天，新年新气象，祝所有的朋友身体健康，万事如意，牛转乾坤，牛气冲天！我将在新的一年里持续为大家提供更多而实用的的肝胆胰相关的科普知识，愿大家都能有一个健健康康的身体，远离疾病的困扰。师文楷

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