ERCP如何保胆取石,一篇动画让你看懂原

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术语解读

ERCP即经内镜逆行胰胆管造影（EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP），是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD），胆总管取石术，胆胰管肿瘤支架引流术等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。

自年MeCune首次开展经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）以来，ERCP诊治胆胰疾病走过了半个世纪的历史。以ERCP为代表的胆胰内镜包括十二指肠镜、超声内镜、胆道镜、腹腔镜等发展迅猛，各种治疗器械及技术不断提升，无切口治疗胆石病、胆道肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺癌等胆胰疾病成为了现实，具有简便、快速、高效、安全、对病人损伤小、并发症少、死亡率低等优点，能最大程度地满足人们提高生命健康品质的需求。

1、胆石病：胆总管结石、肝内胆管结石

2、黄疸：包括胆管癌、胰头癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌等引起的梗阻性黄疸

3、胆管良恶性狭窄

4、急性梗阻性化脓性胆管炎

5、急性胰腺炎、慢性胰腺炎

6、胰管结石

7、胰腺假性囊肿

8、胰腺分裂症

9、胆囊切除术后综合征、Oddis括约肌功能紊乱

10、肝脏、胆道术后并发症：胆漏、胆管狭窄等

11、胆道蛔虫症

12、胆道残余结石

13、胰瘘

14、胰腺癌等恶性肿瘤所致顽固性腹痛

15、上消化道梗阻

16、其他胆胰系统疾病

胰胆管结构示意图

十二指肠镜（侧视镜）先端

ERCP胆总管取石示意图

ERCP在胰胆管疾病的治疗作用已经成为不可替代的、首选的、易于接受的治疗方式。临床常见胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎化脓性胆管炎等疾病是ERCP诊断及治疗的拿手好戏。

ERCP造影得到胰胆管同时显影图像（包括胆囊）

首先对于ERCP常规性的操作先做一般性了解，所以寻找了一个简单的ERCP视频动画，看看ERCP的顺利的情况下可以简单的做哪几件事。

可以看出，

ERCP诊断：插管、造影

ERCP治疗：EST(乳头括约肌切开术)

胆总管内网篮取石

胆总管内球囊取石

鼻胆引流管置入

胆总管内支架置入

来源：消化界

呼吸/消化内科简介

医院呼吸/消化内科于年10月正式成立，拥有一支技术精湛、团结奋进的医疗队伍。医院三楼，拥有高、中、初级职称技术人员，人才队伍结构合理，目前医疗范围辐射蓬溪县及周边西充、南充、射洪、遂宁等地，科室负责本地区呼吸及消化系统常见病及疑难病的医疗、诊治、科研工作，雄厚的技术力量和先进的诊疗手段相结合，促进了医疗质量和技术水平不断提高，使得科室医疗数量、质量指标稳步提升，专科诊疗技术在蓬溪地区处于先进水平。

诊疗范围：1、感染性疾病：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，各种病原体导致的肺炎、支气管扩张、肺脓肿等；2、变态反应性疾病：支气管哮喘；3、肿瘤性疾病：肺癌化疗；4、胸膜疾病：胸腔积液、气胸等；5、呼吸衰竭的机械通气治疗；6、胃肠镜下检查及治疗。医疗设备：

科室目前拥有进口奥林巴斯电子支气管镜、电子胃肠镜、氩气刀、美国伟康无创呼吸机、肺功能检测仪、振动排痰机、压力雾化吸入器、多功能心电监护仪、指脉氧监测仪、微量注射（输液）泵、中心供氧、中心吸痰系统等设备。

科室特色医疗技术：1、电子支气管镜诊疗术：对于支气管肺癌、肺结核、不明原因咯血、肺不张、间质性肺病、支气管异物的诊断及治疗发挥了重要作用。经支气管镜吸痰并局部注药对术后及危重症病人并发肺部感染的治疗及预防起重要作用。2、胸膜活检术：诊断各种原因不明的胸腔积液。3、肺功能检测、气道阻力测定、支气管激发及舒张试验，为各种慢性呼吸道疾病的诊断提供可靠依据。4、无创呼吸机：不仅对抢救急性和慢性呼吸衰竭发挥了重要作用，对COPD及鼾症患者的治疗提供有效手段，而且提高了病人的生活质量。5、经皮肺穿刺活检术诊断肺部包块：对明确周围型肺部包块的性质有重要价值。6、电子胃肠镜下检查、活检与治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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