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外科高频考点（四）
）98.胃癌好发于胃窦部。
99.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。
.急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹疼痛，压痛部位为麦氏点。
.机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型。
.麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛或不适，呕吐呈溢出性，为均匀性全腹胀，肠鸣音减弱或消失。
.绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙缩短，呈持续性剧烈腹痛，阵发性加剧，呕吐物为棕褐色或血性，可排出血性黏液样粪便。
.肠梗阻患者应常规禁饮食、胃肠减压。
.肠套叠的三大典型表现为阵发性腹痛（哭闹）、果酱样黏液血便和腊肠形腹部肿块。
.小肠扭转多见于男性青壮年，常有饱餐后剧烈活动史。
.结肠癌最早出现的症状是排便习惯与粪便性状改变。
.直肠指诊是诊断直肠癌最直接和最重要的方法。
.肛裂典型症状为“肛裂三联症”（“前哨痔”、肛裂与肛乳头肥大）。
.肛门周围脓肿以肛门周围皮下脓肿最为常见。
.内痔好发部位为截石位3、7、11点。
.内痔主要表现为排便时无痛性间歇性出血和痔块脱出。
.甲胎蛋白测定（AFP）：是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。
.胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的原因。
.Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。
.胆道疾病和胰腺疾病止痛禁用吗啡，因吗啡可引起OddⅠ括约肌收缩。
.肝外胆管结石可表现为典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热及黄疸。
.急性梗阻性化脓性胆管炎又称为急性重症胆管炎，有典型的Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经系统受抑制症状。
.胆道蛔虫症本病的特点是：剧烈的腹部绞痛与之不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符，症状比体征重。
.胆道蛔虫症典型症状为：突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩或左肩部放射。
.胰腺癌以胰头癌多见，吸烟是唯一公认的危险因素。
.黄疸是胰头癌最主要的症状，呈进行性加重。
.原发性下肢静脉曲张典型表现：下肢静脉曲张，血管隆起，蜿蜒成团。
.下肢静脉造影是确诊原发性下肢静脉曲张的金标准。
.在做大隐静脉高位结扎术前，必须要做的检查为深静脉通畅试验。
.高位结扎术术后24小时可鼓励病人开始下地行走，避免深静脉血栓的形成。
.血栓闭塞性脉管炎多侵袭四肢中小动、静脉。
.血栓闭塞性脉管炎典型症状为间歇性跛行、静息痛等。
.血清前列腺特异性抗原（PSA）：目前最常用的前列腺癌生物标记。
.膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的方法。
.前尿道损伤：多发生于球部，见于骑跨伤；后尿道损伤：多发生于膜部，见于骨盆骨折。
.尿结石以草酸钙结石最常见。
.输尿管结石好发于3个生理狭窄处：肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处和输尿管膀胱壁段。
.当尿结石直径≤2.4cm，一般采用体外冲击波碎石，当结石＜0.6cm，光滑，无尿路梗阻，一般多喝水，排出结石。
.膀胱结石典型表现为排尿突然中断，改变部位后，可以继续排出。
外科高频考点（五）
.尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状，病灶在肾，症状在膀胱。.前列腺增生最常见的早期症状是尿频，最典型的症状为进行性排尿困难。.肾癌和膀胱癌最典型的症状为无痛间歇性肉眼血尿。.膀胱镜检查是诊断膀胱癌最直接、重要的方法。.膀胱灌注治疗最常用的药物为BCG（卡介苗）。.骨折专有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。.肱骨干骨折最典型的症状为垂腕畸形。.关节脱位特征表现：畸形、弹性固定、关节盂空虚。.肩关节脱位的典型表现：方肩畸形。.肘关节脱位肘后三角关系失常，肱骨髁上骨折肘后三角关系正常。.股骨颈骨折外旋、短缩畸形，髋关节脱位常见表现为内旋、短缩畸形。.腰椎间盘突出征好发生于腰4～5与腰5～骶1间隙，因为该部位活动度大。.颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本病因。.神经根型颈椎病是颈椎病最常见的类型，其症状为颈肩疼痛及僵硬、上肢麻木、感觉过敏、无力，或有放点样串痛。.骨与关节结核绝大部分由肺结核引起，发病部位以脊柱最多见少华大讲堂每天分享
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