比心梗脑梗更可怕,黄金抢救仅2小时,这

▲心梗的黄金抢救时间是6小时、脑梗的黄金抢救时间是12小时，这种疾病的黄金抢救时间只有2～3小时。

编者按+

有一位80多岁的老太太，突然因为上腹部疼痛进入急诊，在做检查期间发现病情加重，准备手术，手术准备就绪，病人已经出现全身的紫斑，即血液循环出现障碍，即便上了手术台，病人也因发病速度过快，抢救无效。据医生介绍，这种疾病在很多人身上都有潜在的风险，也可能多次向你的身体发出过求救信号，可是很多人却没有意识到，一次次忽略了。这种可怕的疾病就是胆管结石。

本文指导专家：

医院消化内科副主任

胆管结石有三宗罪

胆管结石为何如此折磨人？专家告诉我们，胆管结石有三宗罪：

◎发病急、致命快

案例1：患者李阿姨在短时间内反复因“胃疼”“胃胀”，疼到求生不能求死不得，最疼时候甚至用头撞击护士台，想一走了之，最终在做了手术后才将顽疾彻底治愈。

胆管结石急性发作称为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，是肝胆外科常见的凶险急腹症。

表现多为三联征：即右上腹疼痛、寒颤高热、黄疸。

严重者出现五联征：即三联征基础上，出现意识障碍等中枢神经抑制表现、低血压等感染性休克表现。病情进展迅速。如不迅速解除胆道高压及胆道感染，可危及生命。

所以大家一定要注意如果你的身体出现以上“信号”，要引起重视，尽早消除隐患。

◎易与其他病混淆，尤其是胃病

案例2：有个病人十多年持续胃部不适，一直在吃胃药。最终发现自己得的不是胃病，而是这种致命的胆管结石，所以胆管结石的第二宗罪即易与其他病症混淆，造成误诊。

胆管结石症状不典型的时候，是一种隐隐的胀疼，它的疼痛发射区域和胃病的疼痛反射区域大体相同。所以很多患者会以为自己是得了胃病，吃一些胃药或者饮食清淡了一些便减轻了疼痛的症状，然而却不能从根本上解决问题，进而耽误治疗。

胆管结石的疼痛难以忍受，憋得胀疼，也会反射到后背疼，左侧后背疼痛可能为心脏疾病，右侧后背疼痛可能为胆管结石。

◎高龄老年人，救治风险大

案例3：一位8岁的患者做完胆管结石手术两周，在准备出院的时候自己一个人上厕所，自己踩爆引流的管子，出现大出血，来不及救治就死亡了。

胆管结石大概整体人群发病率在10%，所以对人类的健康已经构成很大的威胁。特别在老年人群里边，它已经超过1%到20%，尤其是80岁以上的人，发病率越来越高。而且高龄老年人很多都患有基础疾病，所以救治难度之大，此为第三宗罪。

本来已经治好，回家养病就可以的老人因为疏忽而造成不可挽回的后果，专家建议：有了胆管结石一定要及时治疗，不要等到八十几岁以后，身体素质下降，行动不便的时候去手术，不然即便手术成功了，术后的康复也会有一系列的问题。

胆管结石哪里来的？

结石是长在胆管里的，还是从别的地方掉进去的？

80%的胆管结石继发于胆囊结石，大小在3~4毫米的胆囊结石因胆囊的收缩作用掉入胆管内，一旦堵住胆管，可能会发生急性事件，造成危险。还有一部分是大概10%左右，是从肝内胆管里边掉进去的，掉到外边去的，最多见的就是胆囊结石掉进去的。而且3~4毫米左右的结石最为危险，因为小结石的卡点低，影响的器官多，同样也很危险。

如何早期发现，积极预防？

通过B超检查可发现胆囊结石，通过CT或核磁共振可发现胆管结石。一旦发现胆囊结石，请尽早治疗，以免发生更严重的反应。胆道B超要注意空腹，因为食物会影响检查结果。

对于60-80岁年龄段的人，无论是胆囊结石还是胆管结石，一定要积极治疗，一般就诊的科室是肝胆外科，根据医生建议是否选择手术。

诱发胆囊结石6大因素尽量远离

◎饮食不均衡

长期过量食用高脂食物、甜食、精米白面等，容易导致胆固醇含量上升，不能溶解在胆汁中的胆固醇就会析出结晶，形成结石。但长期低脂饮食也不好，因为低脂容易导致胆汁缺乏及营养不良，也可能诱发胆结石。

此外，维生素A、E的缺乏，也会影响胆固醇代谢，增加胆结石风险。所以，生活中应尽量做到饮食多样，保证营养均衡。

◎不吃早餐

不吃早餐，禁食的时间就会太长，禁食时间长，胆囊处于一个不运动状态，一直处于扩张状态，冲刷运动也没了。容易在胆囊里边形成淤积，在胆管里边也是一样的，所以建议大家一定要三餐规律，荤素搭配，保持食物的多样性。

◎久坐不动

长期久坐不动，胆囊肌肉的收缩能力也会变差，影响胆汁排出。从而易造成胆汁淤积，为胆结石的形成创造了条件。

◎糖尿病、肝硬化

在我国糖尿病患者当中，约有31.%的患者合并有胆结石。糖尿病患者内环境和代谢比较紊乱，容易影响到脂质代谢，可能诱发胆结石。

肝硬化患者的胆汁成分改变和胆囊收缩异常，患胆结石的概率也相对较高。

◎激素

胆结石的男女发病比例大约是1：3，成年女性，尤其是产妇、服用避孕药者更为常见，其原因是雌激素对结石形成有一定的促进作用。

◎年龄

随着年龄增长，肝脏分泌运输胆汁的功能下降，使胆汁容易沉积形成结石。老年人如果发生胆结石，症状往往较为严重，甚至可能并发心脏疾病。◎

健康千金方

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