专家论坛白浪新发或未控制甲状腺功能亢

摘要：甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要分泌甲状腺激素。甲状腺激素几乎作用于机体所有组织及细胞，多层次、多水平地调节机体的生长发育、新陈代谢等功能活动。甲状腺功能出现异常时，可累及全身多脏器，而肝脏作为全身最大的生化工厂，广泛地受到甲状腺激素的调节，是甲状腺重要的靶器官之一。甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是内分泌系统常见病，可引起肝脏损害，表现为肝肿大、肝功能异常、黄疸甚至肝硬化、肝衰竭等，称为甲亢性肝损伤，多见于新发或未治疗或治疗不当的甲亢患者。在开始抗甲状腺药物（ATD)治疗前，应检查基础肝功能，一方面用于明确甲亢本身导致的肝损伤程度，另一方面用以鉴别ATD引起的药物性肝损伤。治疗甲亢性肝损伤的核心应是迅速控制甲亢，当甲亢得到控制时肝功能也常恢复正常。现总结甲亢导致的肝脏损伤以及肝功能衰竭的发病率、可能的机制、病理改变、临床表现、实验室检查、影像及病理检查、最新的诊断与治疗方案进展。

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指各种原因导致甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。年Habershon首次在《柳叶刀》杂志上报道了1例患有突眼性甲状腺肿并伴有肝功能损害的患者，这名患者最终死亡。此后的许多研究表明，甲状腺激素过量会对肝脏造成损害。因此，新发或者未控制的甲亢所导致的肝损伤尤其值得

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