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肝囊肿是怎么回事会恶变吗怎么治疗



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我们查体是常常会查出肝囊肿,很多人就会因此而很紧张,就会问肝囊肿是怎么回事?是肝癌吗?会恶变吗?怎么治疗?下面跟大家聊聊关于肝囊肿的那些事儿……肝囊肿是肝脏上的囊泡状病变,它是肝脏的一种良性病变,不会恶变。肝囊肿分为先天性肝囊肿和后天性肝囊肿两类。

肝左内叶肝囊肿,呈均匀水样密度,界清

先天性肝脏囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病,它是肝脏里面的一个“水泡或水球”,主要是由于肝内胆管和/或淋巴管在胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,导致肝内小胆管闭塞,或肝内小胆管变性,局部增生而阻塞胆管,其远端胆管呈囊性扩大而形成的水泡或水囊状结构,其囊壁上有上皮细胞,上皮细胞分泌产生水,这使水泡不断膨胀而增大,常为多发。

肝右叶囊肿,边界清楚,无强化

后天性肝囊肿又称做潴留性肝囊肿。主要为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起;也可因肝钝性挫伤致中心破裂出血、坏死、液化所致。后天性肝囊肿囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,多为单发。

肝多发性囊肿

绝大多数肝囊肿无明显不适症状,但是较大的囊肿,可能会出现压迫症状,比如:压迫胃、压迫肠道会出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的较大囊肿压迫胆管可出现黄疸,表现为眼睛、皮肤发黄,小便颜色加深;肝囊肿出血或破裂会引起腹胀、腹痛:如果囊肿内被细菌入侵,即合并感染,可以出现腹痛与发热等症状。

肝囊肿可单发或多发,大小不一,直径数毫米至数厘米(甚至十几厘米)不等,囊壁菲薄,囊内充满清亮液体。

肝脏大囊肿(绿箭)与小囊肿(橘箭)

肝囊肿CT检查的表现:肝囊肿在CT平扫时显示为肝实质内圆形水样低密度灶/肿块,边界清楚、锐利,密度均匀,CT值为0~20HU。增强扫描(强化检查)肝囊肿表现为增强各期扫描均无强化,在周围强化的肝实质的衬托下,肝囊肿的境界更加清楚,因囊肿壁菲薄而不显示,但若囊肿合并感染时,囊肿壁会增厚而显示,其囊液的密度也会增高。

肝右叶囊肿,平扫+增强CT扫描无强化

肝脏囊肿怎么治疗呢?其实成人绝大多数无症状的肝囊肿并不需要治疗,它往往不会变大、也不会发生恶变。当肝囊肿较大,引起明显的不适症状(如腹痛、恶心、上腹饱胀)时,可以考虑治疗。目前多采用介入穿刺抽液硬化治疗术;腹腔镜囊肿开窗术或去顶术;肝囊肿切除术等。

肝右叶巨大囊肿荷花

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