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药一（最佳选择题）

1.关于药物经皮吸收及其影响因素的说法，错误的是

A.药物在皮肤内蓄积作用有利于皮肤疾病的治疗

B.汗液可使用角质层水化从而增大角质层渗透性

C.皮肤给药只能发挥局部治疗作用

D.真皮上部存在毛细血管系统，药物到达真皮即可很快的被吸收

E.药物经皮肤附属器的吸收不是经皮吸收的主要途径

2.下列属于经皮给药制剂缺点的是

A.可以避免肝脏的首过效应

B.存在皮肤代谢与储库作用

C.可以延长药物的作用时间，减少给药次数

D.透过皮肤吸收可起全身治疗作用

E.适用于婴儿、老人和不宜口服的病人

药二（最佳选择题）

1.下述利尿药中，可增加卡那霉素耳毒性的是

A.氢氯噻嗪

B.氨苯蝶啶

C.螺内酯

D.呋塞米

E.布美他尼

2.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺

药学综合（多项选择题）

1.下列病患中，由ALT、AST检查结果异常可初步诊断的是

A.胆囊炎

B.心力衰竭

C.骨骼肌病

D.传染性肝炎

E.急性心肌梗死

2.可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有

A.伊曲康唑

B.灰黄霉素

C.琥乙红霉素

D.联苯双酯

E.氟伐他汀

1.答案：C

解析：本题考查的是经皮给药制剂又称为透皮给药系统或透皮治疗系统（简称TDDS或TDS）系指药物由皮肤吸收进入全身血液循环并达到有效血药浓度，实现疾病治疗或预防的一类制剂。常用的剂型为贴剂。

答案：B

2.解析：TDDS存在以下几方面不足：(1)由于皮肤的屏障作用，仅限于剂量小药理作用强的药物；(2)大面积给药，可能对皮肤产生刺激性和过敏性；(3)存在皮肤的代谢与储库作用。

1.答案：D

解析：袢利尿剂耳毒性呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋，听力减退和耳聋虽然较常见，却是可逆的损伤。耳毒性常发生于快速静脉注射，而采取口服给药发生率最低。

2.答案：A解析：氨基糖苷类可致耳毒性，呋塞米也会导致耳毒性，合用可加重耳毒性。

1.答案：ABCDE

解析：ALT升高常见于以下疾病胆管炎、胆囊炎，急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，以及骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。AST升高常见于心肌梗死心梗，传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化等。

2.答案：ABCE

解析：可致ALT活力上升的其他药物主要有：①抗生素．利福平、林可霉素、克林霉素等，尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性。②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等。灰黄霉素大剂量时，酮康唑偶可发生肝毒性③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦④血脂调节药，应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）连续1年以上者有2%～5U/0可观察到无症状的AST及ALT异常。

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