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可伴有反射性恶心



在急性发作或结石嵌顿在胆管时可有急性胆管炎或胆绞痛的典型症状

一、病史提问

反复发作性上腹部疼痛,多发生在右上腹或中上腹部,并向右肩胛下区放射腹痛常发生于餐后,但亦可于饮食无关,疼痛常呈持续性可伴有反射性恶心,少有呕吐及发热、黄疸等症状可伴有反酸、嗳气等消化不良症状,并于进油腻食物后加重问诊时应询问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状

二、体检发现

右上腹部压痛,急性发作时同急性胆管炎的表现部分病人可无阳性体征

三、实验室检查

急性发作时与急性胆管炎的实验室检查相同,无急性发作时可无异常改变b超检查 可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否存在、胆囊内有无结石等

四、应于消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鉴别








































































































































































































































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