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2019/1/8
阳光医院专家患了胆结石，还是及早手术吧
最近，遇到两位患胆道系统结石的病人，他们的经历对患该病的病友颇有启示。 病人1.男性，45岁，发现患胆囊结石已经5年了。期间，患者曾犯过两次病(胆绞痛)，当时疼得厉害，医院治疗后，两、三天后就很快好了。曾有人劝其手术，他认为平时也没什么很严重的不适，犯病嘛，也不过如此，打打针输输液就好了。加之平时可能工作忙，没时间，因此，就一直没有考虑手术的事情。最近，胆结石的病又犯了，他以为会和以前的过程一[详细]
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2019/1/7
专家论坛腹腔镜肝切除治疗肝胆管结石的
作者简介：尹新民，主任医师，教授。医院医院微创外科主任，湖南省腹腔镜（普外）治疗质量控制中心主任，湖南省微创外科培训中心主任，年曾任湖南省医疗援藏队队长。擅长肝、胆、胰、脾、肠外科疾病诊治和腹腔镜微创技术。在湖南省内率先开展解剖性区域肝叶、肝段切除，两孔法腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术等20余项新技术。发表专业论文20余篇，参与全国高等院校教材《内镜微创学》及《全国腹腔镜肝切除共识与手术操作指南版》编[详细]
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2019/1/5
推荐体检报告上的那些箭头，背后都藏着啥
春天到了，医院体检中心进入体检高峰期。可是，体检完就完了吗？你能看懂体检报告吗？能正确干预和管理健康吗？有些专业术语是否令你一头雾水？这七大主要项目指标解读你可以拿着体检表挨个对照！血常规血常规↓数值偏低↑数值升高白细胞说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。说明身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，医院血液科做进一步检查。红细胞可能会贫血，[详细]
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2019/1/3
腹水
定义/腹水编辑正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于ml)，对肠道蠕动起润滑作用，任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过ml时，称为腹水(ascites)。腹水仅是一种病征，产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等腹水的诊断除影像学检查外，主要依据腹部叩诊法：腹水达ml时，可用肘膝位叩诊法证实；ml以上的腹水可引起移动性[详细]
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2019/1/3
职称考试临床检验基础中9
第九章尿液化学检查一、A11、肝中与胆红素结合的主要物质是（ ）。A、硫酸根B、乙酰基C、葡萄糖醛酸D、甲基E、甘氨酰基2、下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（ ）。A、是慢性血管内溶血的有力证据B、含铁血黄素内主要为二价铁C、急性溶血者尿中始终为阴性D、经肝细胞分解为含铁血黄素E、阴性时能排除血管内溶血3、蛋白质的定量分析中，下列何种方法灵敏度最高是（ ）。A、酶联免疫法B、比色法C、[详细]
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2019/1/3
肿瘤标志物，快来了解
各个系统的常用肿瘤标志物，给您一份使用说明书！编辑：萧萧来源：医学界肿瘤频道肿瘤标志物在年就被发现了，它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。血清肿瘤标志物分类：一个最广谱的指标：癌胚抗原（CEA）年发现的CEA可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度[详细]
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2019/1/3
取出身体里这硬物后竟会诱发癌症
导语昨日认识了一名退休的外科医生，交谈中谈到当年他做手术时的故事。外科医生不甚感慨，对我说他最后悔的事，就是当年患者有个小胆结石喊疼，他就按患者的要求切了胆囊。有了胆结石，不手术还能怎么办呢?胆囊在人体器官中也不算什么太重要的器官，莫非切了还有什么很大的影响?一、什么是胆囊? 胆囊，是人体的“胆汁加工厂”，既是胆汁的仓库，也是胆汁的浓缩器。 胆囊在肝和胃的中间，胆汁的路径如下： 肝(分泌)[详细]
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2018/12/29
巩膜黄染，原因都有哪些
医脉通导读当人体眼睛的巩膜变黄时，通常提示发生了黄疸。黄疸用来描述皮肤黄染和巩膜黄染。血液中的胆红素水平过高会导致黄疸。胆红素是一种橙黄色的胆汁色素，胆汁可以帮助肝脏分解脂肪。当血液中的胆红素过多时，它可能渗入到周围组织，比如皮肤和眼睛组织，导致它们显示为黄色。成人、儿童和新生儿发生黄疸的原因并不相同。新生儿巩膜黄染的原因新生儿黄疸是很常见的，因为新生儿的肝脏仍然在发育，尚未成熟。胆红素产生的速度[详细]
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2018/12/29
胆结石突然发作怎么办
胆结石是胆囊中形成的小而硬的石头。胆结石的形成需要几年时间，尺寸从沙子到高尔夫球大小不等。胆结石会阻塞胆道（胆汁经胆道流入小肠），引起疼痛和其他症状。1.胆结石的症状大多数胆结石患者没有症状，不需要治疗。然而如果胆囊中形成的结石堵塞胆管时，就会胆结石发作。通常是突然发作（可能会在吃高脂肪食物以后），会导致右上腹部疼痛和痉挛，可能辐射到的后背部或侧面，持续几分钟至几小时；其他症状包括气体和腹胀、消化[详细]
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2018/12/28
3分钟学会看体检报告，胖子必看
随着年龄的增长，人类罹患疾病的几率也在增加，体检是发现疾病的重要项目。但多数人拿着体检报告时一头雾水，红细胞、白细胞、中性粒细胞比率等指标意味着什么？升高、降低时又提示了什么信号……红细胞（RBC）正常男性：（4.0-5.5）*10^12/L女性：（3.5-5.0）*10^12/L异常升高↑可能预示真性红细胞增多症、严重脱水肺源性心脏病、先天性心脏病高山地区居民、严重烧伤等降低↓可能预示贫血血红蛋[详细]
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2018/12/28
营养调理急慢性胰腺炎效果就是好
新读者阅读本文前，请您先点击本文标题下面的蓝色字体“传递细胞健康”再点击“ 1.胆道系统疾病 以胆管结石最为常见，此外，胆道炎症时，细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外，胆管蛔虫，Oddi括约肌水肿、痉挛，纤维狭窄，畸形，肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻，从而导致慢性胰腺炎。 2.酒精或药物 长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰[详细]
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2018/12/28
图文详解胰腺癌的特异性影像学检查
准确分期的最大作用就在于评估肿瘤是否能切除。目前剖腹手术中发现30%的病变不可切除，为了避免不必要的手术，选择一种特异性高的手段排除不可切除的病变是非常重要的。一起来看看胰腺癌有哪些敏感特异的影像学检查方法。1.超声（US）肿瘤阻塞远端胆管造成的无痛性梗阻性黄疸是患者就诊最常见的原因。胰头癌患者可出现双管征（胆管和胰管同时扩张，见图2），肿瘤灶多表现为低回声（图1）。图1.肝脏微小转移灶（左）胰头[详细]
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2018/12/16
2013年肝胆外科领域年度进展上
作者医院肝胆外科董家鸿叶晟“精准肝脏外科”理念得到国际广泛认可近20年来，当代外科学理念发生深刻变革，外科实践已由过去片面地强调彻底清除病灶，转向当前以病患最佳康复为目标，重在以精确可控的外科干预实现去除病灶、脏器保护和损伤控制三个外科核心要素的协同优化，从而导致传统经验外科范式悄然转变为现代精准外科范式。精准肝脏外科理念简介“精准肝脏外科”是精准外科理念在肝脏外科的实践体现。“精准肝切除”理念首[详细]
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2018/12/16
曲靖首例完全腹腔镜下胆总管囊肿切除术在市
曲靖首例完全腹腔镜下胆总管囊肿切除术在市二院成功施行日前，曲靖市二院普外科在全市范围内成功开展首例完全腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除术、肝管空肠Roux-en-Y吻合术，该手术的成功开展，标志着市二院普外科微创治疗技术迈上了新的台阶。 患者因上腹反复疼痛不适入院，经磁共振胰胆管造影（MRCP）检查，考虑先天性胆总管囊肿。医院全面检查，建议开腹手术，患者考虑手术创伤较大，一直未能进一步治疗。此病可[详细]
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2018/12/8
5ik4护士篇胆石症病人的护理
此部分内容为每日考点分享，再阅读之后可退回主界面回复“T”，则有与此内容相对应的真题可以做哦~~，若有任何建议请回复，谢谢~胆石症病人的护理一、胆囊结石（一）病因胆囊结石是综合性因素作用的结果。主要与脂类代谢异常、胆囊的细菌感染和收缩排空功能减退有关，这些因素引起胆汁的成分和理化性质发生变化，使胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，沉淀析出、结晶而形成结石。其他如成核因子、雌激素及其水平亦可能与胆囊结石的形[详细]
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2018/12/8
外科学高频考点
胰腺囊肿的诊断和治疗 胰腺囊肿的诊断： 分假性囊肿与真性囊肿两类。前者系外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成，囊壁内无胰腺上皮细胞，后者由胰腺组织发生，囊壁内层为胰腺上皮细胞。按病因可分为先天性囊肿，滞留性囊肿，退行性囊肿，赘生性囊肿与寄生虫性囊肿。 1.病史 真性囊肿较少见，女性居多，体积小，常在术中或尸检中发现。假性囊肿较多，常见于男性，30～50岁，体积大，20%～30%有[详细]
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2018/12/2
人物专访王曦晨一腔肝胆医术精亮剑一
导读：他，医院吴咸中院士的关门弟子秦鸣放教授，在肝胆胰疾病的内镜治疗领域有着丰富的经验；他，医院从事肝胆外科工作20余年，主刀完成各类肝胆外科手术余例；他，凭借精湛的医术，医院“优秀科技工作者”、“患者满意之星”、“先进个人”、“百佳医生”等荣誉称号。今天，我们医院肝胆外科，听听王曦晨主任的故事。精湛医术主攻保胆取石（息肉）在肝胆外科领域，“切胆”与“保胆”是一个延续百年的世纪之争。年，德国医生卡[详细]
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2018/12/2
历年真题答辩精选集
点击“蓝色” 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者，也行胆肠吻合术，解除胆道梗阻(见胆管结石与胆管炎)。 3.对肝门处狭窄，尤其是双侧肝管开口狭窄，应解剖肝门，显露狭窄处以上2cm肝管，或作肝方叶部分切除显露。切开时应跨过狭窄上下端，必要时予以整形，扩大胆管腔，甚至需要切开胆(肝)总管、左或(和)右肝管，与Y型空肠侧-侧或端-侧吻合，要求尽可能取净近端胆管内结石，提高[详细]
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2018/12/2
2017卫生资格初级护师基础练习题
A1型题 1.胆囊结石常滞留的部位是(E) A.胆囊三角上部B.胆囊体上部 C.胆囊底下部 D.胆囊颈下部 E.胆囊颈上部 2.为防止肝切面出血，肝部分切除术后应卧床(B) A.l一2天 B.3—5天 C.6—8天 D.8一10天 E.10一14天 3.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑(C) A正常引流液 B.低蛋白血症 [详细]
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2018/11/27
胆结石小常识
胆结石——胆结石胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。——胆结石在我国是一种多发病、常见[详细]
