消化系统复习题三

61.原发性肝癌转移最主要的部位是

A.肺

B.骨

C.肝内

D.腹腔内种植

E.左锁骨上淋巴结

62.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是

A.胆总管切开减压

B.胆囊切开减压

C.抗休克治疗

D.应用广谱抗生素

E.纠正水电解质紊乱

63.疑胰腺癌首选的检查方法是

A.MRI

B.B超

C.CT

D.X线气钡双重造影

E.血尿淀粉酶测定

64.早期中心型肺癌的常见症状是

A.高热、胸痛

B.声音嘶哑

C.上肢及颜面部肿胀

D.咳嗽、血痰

E.胸闷、呼吸困难

65．对肠结核最有确诊意义的结果是

A．抗结核治疗(2～6周)有效

B．PPD试验强阳性

C．活检病理检查发现干酪样坏死性肉芽肿

D．肠梗阻合并结核毒血症状

E．粪便中查见结核杆菌

66.诊断脾破裂最有价值的是

A.左上腹部有外伤史

B.有休克表现

C.有进行性贫血

D.腹部有压痛和反跳痛

E.腹腔穿刺抽出不凝血液

67.导致继发性腹膜炎的细菌一般是

A.混合性细菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.厌氧菌

E.肠球菌

68.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A.腹水

B.脾肿大，脾功能亢进

C.腹壁静脉曲张

D.食管下段、胃底静脉曲张

E.黄疸

69.对肠结核最有诊断价值的检查是

A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄

B.结肠镜检查示回盲部炎症

C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

D.结核菌素试验强阳性

E.大便中查到结核杆菌

70.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A.肠腺隐窝脓肿

B.炎性息肉

C.肠瘘形成

D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

E.肠系膜淋巴结肿大

71.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了

A.渗透性腹泻

B.渗出性腹泻

C.分泌性腹泻

D.运动功能异常性腹泻

E.医源性腹泻

72.上消化道出血范围是

A.贲门以上出血

B.幽门以上出血

C.Treitz韧带以上出血

D.空回肠交界处以上出血

E.回盲部以上出血

73.有助于诊断肝性脑病的血液化验指标：

A.球蛋白

B.丙氨酸氨基转移酶

C.白蛋白

D.血小板计数

E.血氨

74.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是

A.胆囊切除

B.溶石治疗

C.体外震波碎石治疗

D.抗感染治疗

E.排石治疗

75.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A.腹部平片

B.上消化道钡餐

C.心电图

D.腹部CT

E.胃镜

76.对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是

A.结石直径小于1cm

B.合并糖尿病且糖尿病已控制时

C.伴有胆囊息肉

D.合并瓷化胆囊

E.口服胆囊造影，胆囊不显影

77.急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：

A.Trendelenburg征

B.Wbipple三联征

C.Reynol也五联征

D.Bahinski征

E.Murphy征

78.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是

A.胃破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.十二指肠破裂

E.结肠肝曲破裂

79．穿过腹股沟管的结构是

A．股动脉

B．股静脉

C．股神经

D．大隐静脉

E．子宫圆韧带或精索

80.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

A.Ferguson疝修补术

B.Bassini疝修补术

C.McVay疝修补术

D.疝囊高位结扎

E.Shouldice修补术

81.肛裂“三联征”是指

A.内痔、外痔、肛裂

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.内痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

E.肛裂、外痔、前哨痔

82.结肠癌最早出现的临床症状是

A.腹部肿块

B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯和粪便性状的改变

E.阵发性绞痛

83.发现早期直肠癌最有意义的方法是

A.直肠镜

B.钡灌肠

C.B超

D.大便潜血检查

E.CT

84.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

A.直肠前切除术

B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.拉下式直肠癌切除术

E.经直肠镜肿瘤切除术

85.直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于

A.保留电解质吸收功能

B.保留葡萄糖吸收功能

C.保留黏液分泌功能

D.保留水吸收功能

E.保留正常排便反射

86.符合继发性腹膜炎腹痛特点的是

A.阵发性全腹绞痛

B.剧烈、持续性全腹痛

C.逐渐加重的阵发性腹痛

D.疼痛与进食有关

E.高热后全腹痛

87.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低钾性酸中毒

88.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血Na+mmol／L，血K+3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

89.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

A.X线胸腹部透视

B.胃肠道钡餐透视

C.纤维十二指肠镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔动脉造影

90.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

91.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是

A.降结肠癌

B.结肠息肉

C.溃疡性结肠炎

D.升结肠癌

E.慢性细菌性痢疾

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