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2017/7/3
2014年美国肝胆胰学会共识声明胆囊
美国肝胆胰学会回顾当前有关胆囊癌的治疗证据，并建立实践指南，现整理如下，以供大家学习。美国肝胆胰学会于年1月15日主办了一场专家共识会议，旨在回顾当前有胆囊癌（gallbladdercarcinoma，GBC）治疗的证据，以建立实践指南。总体上，在GBC高发区，胆囊标本常规应包括至少3块组织切片以及胆囊管边缘。对于不典型增生或已诊断为癌的标本，应广泛取样。若患者适合手术，则直径1cm和影像学证实有[详细]
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2017/7/3
考前真题冲刺练习肝脏疾病
胆道疾病（1～4题共用题干）男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（＋），移动性浊音（±），WBC12×/L。Hbg/L，尿淀粉酶（温氏法正常值32U)。1．应该考虑以下的初步诊断，除[详细]
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2017/7/3
2013美国胃肠病学会关于急性胰腺炎的管
一直觉得，ICU专业的同道在接受新事物，跟踪新进展方面做得很好。与国内年版本的急性胰腺炎指南对比，发现一些明显不同。还有，医院肝胆外科和消化内科的常规做法，发现年美国指南与我们目前常规做法有几个区别。比较明显且重要的是：第一：传统科室（国内消化内科、肝胆外科）建议禁食水；中国指南建议早期选择鼻空场营养管，并且推荐放置在超过十二指肠乳头以远、越远越好。美国指南则认为：腹痛症状消失之后，早期经口进食、[详细]
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2017/7/3
科普教育体检报告上的那些箭头背后都隐
体检报告上的那些箭头，背后都隐藏着啥病？一条 定期体检对于我们的健康而言非常重要，它能够让我们尽早发现身体异常，预防疾病的发生！ 但是拿到体验单的你 看到满满的专业术语 和升升降降的箭头 是不是经常一脸懵圈 没关系，有了下面这几个表 再也不用担心看不懂体检报告啦 血常规 血常规↓数值偏低↑数值升高 白细胞明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤[详细]
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2017/7/3
护士资格证考试试题集锦速记版来啦
正常人每日无形失水量为：ml舟状腹常见于：恶液质某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。何种农药引起中毒的可能性最小：乐果腰麻后头痛的主要原因是：脑脊液外漏颅脑手术后健侧卧位，是为了：防止脑疝护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该：立即置病人头低足高位治疗休克最基本的措施是：扩充血容量新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是：IgG[详细]
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2017/7/3
这样说，顾客果断就买了
情境1：你的价格太贵了1.1错误应对1、价格好商量……、对不起，我们是品牌，不讲价……1.问题诊断客户买东西时都会想要便宜点，这是客户的一个正常的消费心理，并不是决定他买不买的主要问题。销售人员在接待客户的时候，会面对客户成百上千的问题，但这些问题归纳分类后其实只有两种问题：真问题和假问题。我们的很多销售人员并不知道客户的问题中大多数都是假问题。客户问“能不能便宜点”就是一个典型的假问题，“能不能[详细]
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2017/7/3
技术学堂细谈霉菌毒素对养殖业的危害及预防
霉菌毒素在动物饲料、饲料原料和人类食品中广泛存在，它是由霉菌在农产品中产生的一系列具有广泛化学结构的有毒次级代谢产物。霉菌毒素污染不仅可造成畜牧业经济损失，部分霉菌毒素还具有致癌性或致畸胎性，且可在动物的肉、蛋、奶中残留，由食物链进入人体，对人类健康构成严重威胁。我国霉菌毒素污染比较严重，动物采食被霉菌毒素污染的饲料可引起一些疾病。因此，饲料霉菌毒素感染已成为饲料工业和畜牧业不可忽视的问题，消除霉[详细]
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2017/7/3
溃疡性结肠炎10年以上易变癌
溃疡性结肠炎发病原因至今仍不太清楚，黏膜内在的缺陷或来自长期慢性炎症的结果，可能是最重要的诱因，而环境、营养以及遗传可能同样是重要的因素从分子生物学角度来看，溃疡性结肠炎向结肠癌演变过程，是结肠上皮细胞中癌基因和抑癌基因复合突变的累积过程。一般认为，癌变趋势和病程长短及结肠炎解剖范围有关。病程15～20年后，癌变的危险性大约每年增加1%，全结肠炎患者及病期超过10年者发生结肠癌的危险性比普通人群高[详细]
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2017/7/3
乙肝的检测与特征
症状体征潜伏期6周～6月，一般为3个月左右。1.急性乙型肝炎(1)急性黄疸型肝炎[1]：按病程可分为3期，总病程2～4个月。黄疸前期：起病较缓，主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力。少数有呼吸道症状，偶可高热、剧烈腹痛，少数有血清病样表现。本期持续数天至2周，黄疸期：巩膜及皮肤黄染明显，于数日至2周内达高峰。黄疸出现后，发热渐退，食欲好转，部分病人消化道症状在短期内仍存在。肝大，质软，有叩痛及压痛。[详细]
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2017/6/30
执业助理医师外科学全部考点
医学教育网唐山分校1外科学相关名词解释：1、疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点缺损或空隙进入另一部位。2、逆行性嵌顿疝（Maydl疝）：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，形如W，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。3、毕I式：远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。4、毕II式：切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻[详细]
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2017/6/30
微健康第6个世界肝炎日主题
今天（7月28日）是世界卫生组织设立的第6个“世界肝炎日”。对于肝炎来说，人们在一定程度上恐惧多于了解，尤其对于更为常见的“病毒性肝炎”来说，更是闻之色变。不少人也会因为不了解而出现两种极端的想法：“病毒性肝炎怎么也治不好的，不如不治”，又或者“得了肝炎就离肝癌不远，只能等死”这种消极厌世的情绪。到底如何科学防治肝炎，在第6个“世界肝炎日”到来之际，医院肝病科专家告诉您如何走出肝炎防治的常见误区。[详细]
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2017/6/28
执业药师中药考前120题
?中药学专业知识一：1.具有升浮与沉降二向性的药是（）A、紫苏B、胖大海C、天花粉D、蔓荆子E、旋覆花2.既属于中医辨证学分类，又属于中医治疗学分类的内容是（）A、对症功效B、对六经功效C、对三焦功效D、对因功效E、对现代病症功效3.中药采用“发汗”方法加工的目的不包括（）A、促使变色B、有利于干燥C、增强气味D、药材色泽洁白，防止霉烂E、减少刺激性4.叶类药材采收时期通常是（）A、秋季至次年早春[详细]
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2017/6/28
综述肝结节性病变的病理和影像学表现
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，临床上很多患者确诊时已为肿瘤晚期，失去手术等根治性治疗机会，因此，早期诊断及治疗非常重要，而肝癌的癌前病变及肝癌早期诊断一直困扰着临床医师。本文对肝结节性病变的分类、发生癌变的机制、病理特点、影像学诊断进行概述，希望能给临床医师提供一定参考。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，临床上很多患者确诊时已为肿瘤晚期，失去手术等根治性治疗机会，因此，早期诊断及治疗非常重[详细]
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2017/6/27
2015EASLALEH无创检查评估
来源：中国医学论坛报在慢性肝病中，纤维化程度与发生肝硬化及肝脏相关并发症的危险性密切相关。肝穿刺活检一直被当作评估组织损伤如慢性肝病患者纤维化程度的参考标准。但肝活检仅代表整个肝脏中的很小一部分，因纤维化分布不均匀，肝活检或许并不能准确反映整个肝脏的纤维化程度；病理学家之间对结果的判读不一致；作为一项有创操作，肝穿刺致命性并发症虽少见但仍有可能发生。为克服以上局限性，近年肝纤维化无创诊断评估得到了[详细]
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2017/6/27
内酰胺类抗生素内酰胺酶抑制剂合剂
β－内酰胺类抗生素/酶抑制剂合剂临床应用专家共识（节选）一、概述革兰阴性菌是我国细菌感染性疾病最常见的病原体。近年来，革兰阴性菌对β－内酰胺类抗生素的耐药性不断增加，最重要的耐药机制是细菌产生各种β－内酰胺酶。而β－内酰胺酶抑制剂能够抑制大部分β－内酰胺酶，恢复β－内酰胺类抗生素的抗菌活性。因此，β－内酰胺类抗生素／β－内酰胺酶抑制剂合剂在临床抗感染中的地位不断提升，已成为临床治疗多种耐药细菌感染[详细]
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2017/6/26
黄疸的常见原因，你了解多少
黄疸是一种由于胆红素代谢障碍而引起的血液胆红素浓度升高（高胆红素血症）所致的常见症状与体征，表现为巩膜、皮肤、粘膜黄染。黄疸本身并不是一种疾病，而是疾病进展过程中的一个明显症状。血液中的胆红素水平超过2.5-3mg/dL，通常会出现黄疸。针对黄疸的常见原因，医脉通整理如下，与大家分享。成人黄疸成人黄疸可由多种疾病引起，其中一些比较严重，甚至有可能危及生命。任何一个出现黄疸的成年人都需要接受全面的医[详细]
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2017/6/26
案例分析病人身上出现这种花斑纹，护
?休克患者出现“花斑纹”，后果很严重！病例北京-ICU-护士：昨晚我们ICU收了一个“脓毒症”引起的感染性休克的病人，皮肤开始是花斑状，后来变成大片紫斑、高热、四肢末梢循环冰凉、心律快、呼吸急促、憋气、血压下降……很凶险、很典型的病例，我也是第一次遇到休克病人的“花斑纹”，病情发展太快了……拍了病人的皮肤照片给大家学习一下。点评看到这些图片，第一感觉：这个患者的皮肤好可怕！我们不知道该患者的感染源[详细]
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2017/6/26
中意人寿重大疾病产品升级保障疾病种类增
1９月１日起中意人寿保险有限公司将对“中意一生保重大疾病保险”（简称“中意一生保”）产品进行升级。升级后的“中意一生保”所保障的疾病种类将增加至50种。此次升级涉及的“中意一生保”是深受消费者喜欢的一款明星产品。升级后的产品疾病种类将新增15种重大疾病，包括“肌营养不良症”、“植物人状态”、“象皮病”、“破裂脑动脉瘤夹闭手术”、“严重弥漫性系统性硬皮病”、“严重冠心病”、“严重慢性复发性胰腺炎”、[详细]
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2017/6/25
我院为一镜面人完成胆总管结石治疗
全内脏反位是一种极为少见的人体内脏解剖变异，系指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈度反位，似正常人的镜面像，而循环、呼吸、消化功能均正常。近日，我院普外一科便有幸遇到一例此类罕见患者。郭女士，82岁，吃了油腻性的食物后突然出现左上腹疼痛，伴恶心，呕吐，浑身打冷战伴高热，最高体温达39度，医院后行CT检查发现其心脏以及五脏六腑全部与常人反位，即临床上极为罕见的全内脏反位，也就是所谓的“镜[详细]
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2017/6/25
胃口不好，不吃饭，到底是厌食症还是胆管癌
健康大挑战上一期的正确答案：B:不对答案分析：肾结石大多是草酸钙在肾中沉积，主要是草酸摄入过多，在泌尿道排出时与钙结合形成草酸钙沉积形成肾结石。防治肾结石的关键是减少摄入含草酸多的食物，如菠菜、竹笋、茭白等；这些食物应少吃，吃时应完全煮熟，去除草酸含量。流行病学的人群资料亦表明，钙摄入量多的人群比钙摄入量少的人群，肾结石的发生率要低。糖尿病人主食吃得越少越好？A:对B:不对第二天小编会公布答案哦！[详细]
