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2016/12/14
询医问药消化普外手拉手，两步并作一步走
赵**??我肚子疼了三天了！绞疼！疼得满头大汗！疼得受不了！白天疼到晚上，晚上疼到天亮，疼得不能合眼，整个人都要崩溃了！我十几年前就有胆囊结石，基本上每年都要发作一两次，不过从来没有这么严重过。这次在**医院做了MRCP，医生说我有胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石。挂了几天药水没那么疼了。不过医生说我这种情况，要彻底根除病根，前后要开两次刀，遭两回罪。我就想问问，有没有什么更好的办法？欧希龙主任医师我[详细]
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2016/12/14
96岁老人结石嵌顿梗阻化脓高烧怎
单老太已经96岁高龄，平素身体还不错，偶尔还给孙儿孙女做顿饭。几天前，突如其来的剧烈上腹痛让老人难以忍受，在儿女的陪伴医院消化内科就诊。腹部CT检查，发现老人胆总管内有一枚1.5cm大小的结石。对一般的病人来说，这样的结石通过ERCP微创手术很容易取出。然而老人年龄太大，家属不同意微创手术，要求保守治疗。保守治疗2天后，老人腹痛不但没有缓解，反而有加重的趋势，医生再次与病人家属沟通，家属仍顾虑老人[详细]
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2016/12/12
干货4大类保肝药全面盘点总有一款帮
保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生和(或)增强肝脏解毒功能等作用的药物，临床上常用的保肝药物均有不同程度的抗炎、抗氧化和保护肝细胞膜和细胞器，改善肝脏生化指标的作用，但各种药物之间有什么异同，如何正确的使用保肝药物呢?本文将带您回顾保肝药物的合理应用。一甘草酸类抗炎护肝药具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用而无免疫抑制功能的不良反应，具有保护肝细胞，改善肝功能的作用。用于慢性病毒性肝炎、自[详细]
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2016/12/12
科技前沿胆管微创取结石，定时炸弹
近日，医院介入科运用介入微创技术再次为一名有心脏病的胆总管结石患者顺利去除体内的结石，使该院胆管结石治疗水平再攀高峰，也标志着该技术在该院日臻成熟。患者张大爷在最近一年的时间里，反复出现发烧，腹部疼痛难忍，食欲也不好，脸色包括全身皮肤泛黄。最近，这些症状越发严重了。医院就诊后，诊断为胆总管结石，由于结石阻塞胆汁才导致上述症状，需要手术治疗。但正当张大爷满怀期待准备手术时，他的心脏病又犯了。在家人的[详细]
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2016/12/12
博仁教育病例分析公式含检查治疗鉴别
（1）慢性阻塞性肺疾病老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD（分期：急性加重期？稳定期？）慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病补：肺功能分级：FEV1/FVC70,FEV1于30、50、80间分别为轻、中、重、极重。伴慢性呼衰亦为极重。查：肺功能、胸片、血气分析、痰培养。治：控制性氧疗，维持氧合水平60%，或血氧饱和度90%。、[详细]
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2016/12/12
科普PBC原发性胆汁性肝硬化如何诊断
原发性胆汁性肝硬化又名原发性胆汁性胆管炎（PBC），是一种自身免疫性肝病，主要累及肝内小胆管，造成胆汁淤积，引起肝脏炎症反应，任其发展，最终会演变为肝硬化。临床经验发现，越早期明确诊断，越早进行治疗，应答效果越好。所以说明确诊断十分关键。根据年发布的原发性胆汁性肝硬化的诊断和治疗共识，符合下列三个标准中的两项则可诊断PBC：(1)反映胆汁淤积的生化指标如碱性磷酸酶（ALP）升高；(2)AMA（抗线[详细]
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2016/12/12
适宜针灸治疗的疾病简介下
六、皮肤科1、神经性皮炎是否首选疗法：★★★疗效：★★★★ 神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性疾病，以皮肤肥厚、皮沟加深、苔藓样改变和阵发性剧烈瘙痒为特征。根据皮损范围大小，临床分为局限性神经性皮炎和播散性神经性皮炎两种。针灸对本病有较好的近期疗效，能通过调整神经系统的兴奋、抑制功能，起到明显镇静、止痒的作用。患者应保持精神安定，皮损处避免搔抓，忌用热水洗烫和用刺激性药物外搽。多食新鲜蔬菜、水[详细]
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2016/12/12
急诊内镜，我们不分昼夜
“我们科是以做急诊内镜发家的”这是领导的口头禅，也是我们科的真实写照。有些消化系统疾病起病急骤，瞬息万变，如果得不到及时的救治，轻则增加患者的痛苦与花费，重则影响预后，甚至危及生命。譬如食管异物、消化道出血、急性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎……这其中又有许多病例需要进行急诊内镜诊治。当急诊集结号吹响的时候，医生、护士从不同的地方迅速汇聚到科室。下面小大夫带领大家领略一下我们的急诊生活。1、上消化道[详细]
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2016/12/12
lt你知道吗gt三伏天，多出汗
三伏天真是让人浑身不爽，身体出汗太多，一股股汗臭味让人觉得尴尬，于是人们躲在空调房里，或者出汗后立即冲凉，还有人过量、频繁使用止汗露。可是你知道吗？你想尽办法让自己不出汗的养生法是错误的，其实夏季适当出汗更有益健康。出汗方式各式各样，到底哪种出汗方式才正确？汗液藏有小秘密汗，是由汗腺分泌的液体。由于外界气温升高，或体内产热增加所致的热刺激引起的发汗称知觉发汗。此时发汗区域分布广，全身各部位皮肤，尤[详细]
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2016/12/12
执医外科学部分，一句话考点汇总
1、单侧喉返神经损伤引起声嘶，双侧喉返神经损伤导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。2、乳头状癌几乎占儿童甲状腺癌的全部。3、腹外疝的病因是腹壁强度降低和腹内压力增高。4、腹外疝由疝囊，疝内容物和疝外被盖组成。5、腹外疝的类型有易复性，难复性，嵌顿性，绞窄性等。6、直疝三角的外侧是腹壁下动脉，内侧是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。7、传统疝修补术的手术原则为疝囊高位结扎，加强或修补腹股沟管壁。8、实质脏[详细]
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2016/12/12
食疗神奇玉米须功效太强大了别再丢掉
玉米须的使用方法：夏季吃玉米，大家都爱光煮玉米，把玉米须扔掉。专家指出，这其实是浪费。在中药里面，玉米须又被称之“龙须”，性平，有广泛的预防保健用途。把留着须的玉米放进锅内煮熟后把汤水倒出，就是“龙须茶”。“龙须茶”口感不错，喝下去甜丝丝的，又经济实惠，可以做全家的保健茶。高血脂、高血压、高血糖的病人喝了，可以降血脂、血压、血糖。夏季暑气重，龙须茶有凉血、泻热的功效，可去体内的湿热之气。它还能利水[详细]
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2016/12/12
你的眼睛会说话，太神奇了，对号看看
虹膜与人体反射区您了解多少？眼睛与遗传体质一个完美的眼睛上是没有坑洞、裂缝、斑块、纤维密集、颜色均匀。相对遗传基因就好，体质就强，抵抗力就好。相反一个虹膜上有坑洞、裂缝、斑块、纤维松弛、颜色不均匀。相对遗传基因就差。抵抗力就弱。眼睛与消化系统（胃）眼睛与肠道瞳孔边到虹膜的外缘内1/3为身体肠道反射区。先天肠道狹窄与便秘结肠色素斑肠道憩室结肠憩室可引起淋巴滤泡增生，当炎症波及周围组织时，可破坏肠黏膜[详细]
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2016/12/12
克罗恩病节段性肠炎病因
疾病症状 克罗恩病起病隐袭，早期常无症状，或症状轻微，容易被忽略。从有症状到确诊，一般平均1～3年。病程常为慢性、反复发作性，多见于青年人，女性略多于男性。 其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状，严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良的发生率相当高，儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;皮肤、眼部、口[详细]
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2016/12/12
总结手术后常见并发症
一、颈部（甲状腺）手术并发症手术类别：甲状腺腺瘤切除术甲状腺单叶次全切除术甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术（甲亢）甲状腺癌根治术甲状旁腺切除术（甲旁亢）1、手术死亡（发生率约2/万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主2、麻醉意外、心脑血管意外3、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡4、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至[详细]
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2016/12/12
临床科技锦医大一院普外微创肝胆病区成
近日，我院普外微创肝胆病区成功为一胆道梗阻患者实施改良袢式胆肠吻合术，术后患者恢复良好。临床科技 胆肠吻合术是治疗胆道的良、恶性梗阻及一些胆道和胰腺疾病的重要手术方法之一。以往的胆道和肠道之间的吻合方式有：胆管和十二指肠的吻合、胆管和空肠之间的Y式吻合、胆囊和空肠之间的Y式吻合、行wipple手术时空肠与胆道之间的吻合等。胆肠吻合的术式很多，其中胆肠Roux-en-Y吻合术是目前应用最多[详细]
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2016/12/12
第九届全国ERCP学术研讨会暨2016消
1、胰腺癌并梗阻性黄疸，拟行ERCP术，操作专家：前谷容教授（日本）。大家早上好，我是前谷，现在我在送内镜到十二指肠，嗯，这个地方有一点窄，这个内镜是富士公司的内镜，活检孔道是4.2mm，细的胆道镜也可以通个这个活检孔道。这个患者是一个梗阻性黄疸的患者，考虑是胰头部的占位。这个患者胰管没有扩张，但胰头有一个占位。还听说肝脏有多发性转移了，现在只看到有MRCP的影像资料。我现在开始插管了，这个患者是[详细]
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2016/12/12
不明原因腹痛竟是胰腺坏死并胰管门静脉瘘
法国巴黎的Ronot教授等报道了1例罕见原因引起的腹痛，在线发表于近期的Gastroenterology杂志上。病例介绍患者男，51岁，主因「不明原因反复上腹痛数周」。既往有慢性胰腺炎病史及依赖胰岛素治疗的糖尿病史，过去35年过量饮酒（约大于g/天），有吸烟史（约70包/年）。腹部查体未见明显异常。实验室检查：血清脂肪酶U/L（正常78），碱性磷酸酶U/L（正常），γ-谷氨酰转肽酶U/L（正常55[详细]
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2016/12/12
干货来袭3114种常用药品一句话营销
（第一篇)种常用药品一句话营销联合方案（第二篇)种常用药品一句话营销联合方案点击上面文字标题，即可查看前期内容77云南白药(创可贴)一句话营销含云南白药消炎止血更快、防感染。功能止血，镇痛，消炎，愈创。用于小面积开放性外科创伤。用法用量清洁创面，从防粘胶纸上揭下云南白药创可贴，使药带贴于创面，松紧适当即可。不良反应过敏性体质患者可能有胶带过敏反应或药物接触性反应。注意事项孕妇慎用；使用前务必清洁创[详细]
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2016/12/12
你的汗有颜色吗不看不知道，一看吓一跳
天气炎热或运动过量，使人出汗是很正常的现象。然而汗液通常都是无色的，而一旦汗液出现了“色彩”，通常就是某些疾病的征兆。中医按照汗腺的分布、结构和功能的不同，将汗腺分为大汗腺和小汗腺。人体的小汗腺除了黏膜外，分布在人体的全身各处；而人体的大汗腺则基本局限在腋窝、乳晕、肛门和外生殖器等部位。一般来说，身上流出“色汗”，往往是大汗腺所致，称为大汗腺色汗症。也基本出现于大汗腺所分布的腋窝、面部等位置；而小[详细]
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2016/12/12
正仁医考医考复习外科知识全汇总
医师考试备考过程中有很多需要注意的问题，更有一些是坚决不能做的，下面是人民医学网小编为大家整理的外科知识全汇总，希望各位考生引以为戒，不要犯类似的错误，以免影响复习效果!第一单元 电解质与酸碱代谢失衡治疗原则1.饮水2.先补5%葡萄糖水，后补适量0.45%盐水和钾盐1.先补等渗盐水2.严重病例适量补高渗盐水首选补平衡盐溶液盐水和葡萄糖水各半，但先盐后糖副作用：等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可[详细]
