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2016/11/29
急性胰腺炎多学科诊治共识MAP的分期诊
医脉通整理报道，转载请注明来源编辑：南风急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是临床常见急症，发病率逐年增高，尤其重度AP起病凶险、病死率高。近日，中国医师协会胰腺病学专业委员会组织相关领域专家，结合国内外最新的循证医学依据，制订国内首部AP多学科诊治(multipledisciplinaryteams，MDT)共识意见(草案)，旨在对AP的救治开展多学科指导，充分体现AP救治的多[详细]
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2016/11/29
肝内胆汁淤积症诊治专家共识解读
国际上唯一一部《肝内胆汁淤积症诊治专家共识》，现将主要观点作一解读。来源：《中国医学前沿杂志（电子版）》，，8（3）：9-11.作者：医院 感染病科黄建荣胆汁淤积是指胆汁合成、分泌异常，以及肝内外胆管中胆汁流动的机械性或功能性障碍，使胆汁成分入血所致的临床证候群。胆汁淤积按照发生部位可分为肝内胆汁淤积（intrahepaticcholestasis，IHC）和肝外胆汁淤积，其中IHC临床发生率高，[详细]
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2016/11/29
安定区新农合分级诊疗病种及补偿办法
1、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的分级诊疗病种有哪些？答：有慢性扁桃体炎（非手术）、急性肠炎、小儿支气管炎、阑尾炎（非手术）、慢性胃炎、前列腺增生症（非手术）、腰肌劳损、疱疹性咽炎、上呼吸道感染、小儿支气管肺炎、急性扁桃体炎、慢性胆囊炎、附件炎、骨性关节炎（非手术）、风湿性关节炎、腰椎间盘突出（非手术）、化脓性中耳炎、鼻窦炎、慢性阻塞性肺病（迁延期）、盆腔炎、高血压病、锁骨骨折（非手术）、颈椎病[详细]
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2016/11/29
胆结石如何预防饮食方面有什么需要注意的
胆结石现在很多小伙伴都非常关心自己的身体，而最近经常流行的就是，结！石！胆结石，肾结石，泌尿道结石......而且一说到这些，很多人告诉你的就是，“此病要注意了......”简直是吓人。但事实是什么呢？如果我们想要“防患于未然”，那应该怎么做呢？听说饮食与结石非常相关？是这样的吗？1胆结石胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，又称为“胆[详细]
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2016/11/29
陕西富平4月大男婴患肝硬化急需肝移植n
“娃才4个多月，已经做了胆囊切除，现在因为胆汁淤积造成肝硬化，医生建议做肝移植手术。”昨日（8月30日）下午，在富平县淡村镇竹园村，33岁的王小娟抱着4个多月的儿子哭着说。 王小娟称，4月18日，她的二儿子罗浩航出生，一家人特别高兴，孩子出生第二天出现新生儿黄疸，但其他指数都正常，医生开了些退黄疸的药，他们就出院了。开始孩子吃了药后，黄疸有些消退，但后来黄疸又出现了，并且一直没有退下去。一直到[详细]
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2016/11/29
2016护士执业资格考试预测过关实践能
明天就要考试了，小优推出考前终极摸底，一“摸”便知老底，你敢来挑战吗？注意：回复专业实务答案1收到预测一专业实务答案回复实践能力答案1收到预测一实践能力答案回复专业实务答案2收到预测二专业实务答案回复实践能力答案2收到预测二实践能力答案回复专业实务答案3收到预测三专业实务答案回复实践能力答案3收到预测三实践能力答案一次只能获取一套哦！千万别回错了，不然收不到答案！！！一、以下每一道考题下面有A、B[详细]
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2016/11/29
最高法院等暂予监外执行规定情况汇编
来源：刑事诉讼法规范总整理最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生计生委暂予监外执行规定(年10月24日司发通〔〕号）各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院、公安厅（局）、司法厅（局）、卫生计生委，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院、新疆生产建设兵团人民检察院、公安局、司法局、监狱管理局、卫生局：为了正确贯彻实施修改后的刑事诉讼法，进一步完善暂予监外执行制度，保障暂予[详细]
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2016/11/29
护士资格考试常考的160个知识点
护士资格考试常考知识点有哪些？护士考试复习不知那些是重点，怎么复习？医学教育网为亲们总结了护士资格考试常考的个知识点，帮您明确备考重点，助亲们一路顺利通关！机考的童鞋们背起来！！！1、基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－2、心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射3、心肺复苏首选药物：肾上腺素4、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液5、急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻6、下肢[详细]
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2016/11/25
本刊推荐婴幼儿胆汁淤积性黄疸的外科诊
▲欢迎 婴幼儿在生后１周内约６０％～８０％出现黄疸，多数情况下如不伴有肝胆系统疾病，黄疸很快消退。如果黄疸延迟消退一定要尽快明确病因，及时给予合理诊疗，避免延误外科疾病导致黄疸的治疗。婴幼儿胆汁淤积症病因复杂，包括肝外胆道梗阻、感染、内分泌异常、代谢和基因紊乱以及药物性肝损伤，胆道闭锁是引起胆汁淤积最常见的外科原因。 婴幼儿胆汁淤积定义为:总胆红素85.5μmol/L时,结合胆红素17.1[详细]
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2016/11/25
胆石症精准微创治疗技术
腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石根据适应症的不同，在腹腔镜微创治疗胆囊结石的基础上，结合术中胆道镜探查胆总管并取石。一次微创手术，通过腹壁上3-4个小孔即可一次治愈胆囊、胆总管两个部位的结石，术后4-6天即可恢复出院。对于不适合保胆的病人：采取经腹腔镜胆囊切除术后经胆囊管进行胆总管探查取石创伤小，类似于单纯的腹腔镜胆囊切除术。对于胆囊管不扩张，无法经胆囊管进行胆总管探查取石的患者，采取腹腔镜下胆[详细]
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2016/11/25
关于肝胆管结石的外科治疗中的几个问题
作者：韩本立在我国肝胆管结石目前仍是重要的胆道系统常见疾病。随着人民生活水平的提高、营养及卫生条件的改善，肝胆管结石发病率在城市已有所下降，但在广大农村及某些沿海地区，肝胆管结石仍是重要的常见病。由于肝胆管结石病人在手术后常有结石残留或复发，需要再次进行手术，严重影响广大人民的健康。外科医师仍应重视肝胆管结石的研究，不断提高诊治水平，具有十分重要的意义。在肝胆管结石引起的肝脏和胆道病理改变的发病过[详细]
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2016/11/25
最牛第一站病例分析绝杀
病编号：1号：慢性阻塞性肺疾病1.诊断题眼：老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD（注意写明分期：急性加重期、稳定期）发散：老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿慢性呼吸系统病史＋右心衰体征（心脏扩大）=肺心病肺部斑片影=肺部感染（或肺炎）补充：肺功能分级：FEV1/FVC70,FEV1于30、50、80间分别为轻、中、重、极重。伴慢性呼衰亦为极重。演变顺序：慢支→[详细]
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2016/11/25
新技术怀柔医院功能科再添新技术，填补
点击上方“ 近日，医院功能科开展的“经皮经肝胆囊穿刺置管引流术”（PTGD），填补了我区该领域技术空白。 年，我院功能科开展经皮经肝胆囊穿刺置管引流术；肝囊肿、肾囊肿穿刺置管引流术；肝囊肿、肾囊肿细针穿刺引流+固话术；经直肠前列腺12针穿刺活检术等5项新技术。今天，小编就带您先了解一下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术。 专家介绍，该技术通过超声定位，引导穿刺针经皮、经肝穿入胆囊，引流感染胆汁[详细]
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2016/11/25
成功为103岁著名植物生理学家取出豆大
—本部肝胆外科克服重重困难顺利完成手术前言3月25日，一位满头银丝的老人端坐在监护室的病床上，一只手拿着当天的报纸《参考消息》，一只手拿着放大镜缓缓移动，眼睛专注地盯着放大镜下的报纸，时而露出微微一笑。这是我国著名植物生理学家胡笃敬教授，医院（医院）接受了急诊手术，嗜书如命的他麻醉清醒后第一件事就是读书看报。百岁植物生理学界元老因两颗“豆大”结石入院胡笃敬教授曾是清华大学农业研究所植物生理组访问学[详细]
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2016/11/25
这些保鲜膜，真的不要再乱用了
把切开的水果放冰箱，你会包保鲜膜吗？加热饭菜的时候，你会把保鲜膜揭去吗？市面上各种保鲜膜，该买哪种好？保鲜膜的困惑这么多，再加上屡屡被媒体曝出的保鲜膜塑化剂疑云……堂主这次就把保鲜膜怎么挑、怎么用说清楚。-1-保鲜膜中可能有塑化剂首先，有些保鲜膜中的确会有塑化剂。塑化剂又叫增塑剂，是一类塑料添加剂，可以让本来「硬脆」的塑料变得更柔韧、更好用。塑化剂有很多种，在媒体爆料中频频「被黑」的塑化剂DEHA[详细]
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2016/11/25
最全病例公式汇总七十五个
麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热1.诊断题眼：发热+上感+麻疹粘膜斑+全身斑丘疹=麻疹（潜伏期/前驱期/出疹期/恢复期）轻度上感+低热+红色斑丘疹+耳后颈后淋巴结肿大、触痛=风疹患儿+突起高热+热退出疹+丘疹很快消退=幼儿急疹低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布=水痘发热+咽炎+草莓舌+全身弥漫皮疹+疹退后脱皮=猩红热(青霉素治疗)急性起病、发热、口腔黏膜，尤其是手脚掌出现斑丘疹、食欲[详细]
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2016/11/25
消化科口碑医生候选人集结完毕，投票即将开
6月23日推荐专家口碑事迹许文安副主任医师曾接诊一位来自浦口的患肝硬化多年的患者老张，因为顽固性腹水在外院多次住院，行利尿、输注白蛋白、腹水浓缩回输等治疗，但总是出院回家后没多久就旧病复发，肚子鼓得大大的，非常难受，严重影响日常生活，甚至发展到走路和呼吸都困难，后慕名来二院消化科求治，经过许文安副主任医师详细的诊断和检查，排除了消化道肿瘤和腹腔感染。经过充分的沟通，制定了新的治疗方案：大量放腹水+[详细]
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2016/11/25
质控科组织开展危急值和不良事件培训
“危急值”报告制度一、“危急值”的定义“危急值”是指该检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，如能迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能错失最佳抢救时机。二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否出错，检验项目质控、定标、[详细]
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2016/11/24
国医大讲堂赵淳谁说中西医不能结合
赵淳全国和云南省老中医药专家学术经验继承工作导师、云南省荣誉名中医第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，赵淳全国名老中医药专家传承工作室首席专家，世界中医药学会联合会急症专业委员会顾问，云南省荣誉名中医，云南省中医药学会急症专业委员会荣誉主任委员，云南省中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员，云南省中西医结合学会络病专业委员会名誉主任委员，主任医师、教授。擅长中西医结合救治[详细]
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2016/11/24
三六三医院肝胆胰外科胆管取鹅蛋，高难
8月14日下午，医院肝胆胰外科由急诊收入一名右上腹疼痛的患者，患者入院时病情十分危重，非常痛苦并且烦躁不安。检查结果提示梗阻性黄疸，一枚罕见13*4*4cm“鹅蛋”大巨石嵌顿于胆管内，存在感染性休克，生命体征不稳定,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,病情危重，需立即手术治疗。但由于患者与家属入院紧急匆忙，身上仅带了少量现金，为了挽救患者生命，科主任母齐鸣查看病人后指出：为患者开通绿色通道，全力挽救患者[详细]
