关于胆总管结石的那些事儿

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1、胆总管炎

是胆结石常见的并发症之一，由于带有病菌的胆汁排出污染胆总管并刺激奥狄括约肌，使之产生痉挛或狭窄，会引发胆总管炎，或由于结石嵌顿使胆总管内膜突然水肿变厚，如炎症加重、上行感染可引发化脓性胆管炎。

2、胆囊穿孔

是胆结石患者非常严重的并发症。由于急性炎症水肿，使胆囊壁的血管受压，致使局部缺血坏死，引发胆囊穿孔，若未能被周围包裹，乃至可致使胆汁性腹膜炎。

3、胆管出血

患者如果并发胆管出血可出现呕血、便血、腹痛等症状，继之黄疸，其腹痛常常是由于出血致使胆内压上升，胆管壁痉挛而至，当血液进入肠道，胆内压下降，疼痛便可减缓。

4、急性胰腺炎

急性胰腺炎引发的腹痛常常较胆囊炎更加剧烈，伴剧烈呕吐、发热，吐后腹痛不减轻为其特点，常由于胰胆管阻塞，主胰管压上升，胰腺肿胀，胰腺被牵扯而至。查血清及尿淀粉酶均明显上升，一般超过苏氏单位。血淀粉酶小时后升高，小时到达高峰，约在天内恢复正常。尿淀酚酶较血清淀粉酶增高得馒，但延续时间长。

5、肝脓肿

肝脓肿是由于胆管的炎症向上蔓延到达肝脏引发的，患者可有寒战、高热、右上腹疼痛，肝肿大等表现，其疼痛多为持续性胀痛，检查时肝胆区有触痛和叩痛，重者有黄疽，X线检查见右边腹肌升高。