医务之声肝功能异常

阅读提示：临床跟实验室检验从来都不是互相独立的，比如肝功异常的医院，医生根据你的临床表现以及检验项目的临床应用开出检查单，检验结果的准确性决定医生的治疗方案，一起来看看肝功异常的检验项目和临床意义。一、肝脏有什么功能？

肝脏承担着人体中蛋白质、脂肪与糖等物质的复杂的新陈代谢，分解与转化有毒物质，合成与分泌胆汁等功能。

二、常见的肝功能项目包括胆红素、酶、蛋白质、凝血功能等指标 　　1、胆红素异常：生成增多、处理与转运障碍、排泄障碍。具体有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。蚕豆及制品、部分药物、代谢异常综合征等可导致溶血性黄疸。 　　病毒、中毒、药物、免疫、心衰、缺血、缺氧等可以导致肝细胞性黄疸；胆汁淤积、毛细胆管炎、原发性硬化性胆管炎、肝内肝管、胆管结石、炎症、肿瘤等易造成阻塞性黄疸。近年来我们发现一些既往少见的黄疸如：妊娠相关性黄疸、甲亢相关性黄疸、缺血性黄疸、先天代谢异常性黄疸、原发性胆汁性肝硬化、酒精性肝炎、肝衰竭所导致的黄疸。 　　2、酶异常：肝内的酶约近千种，用于临床诊断者约数十种。酶异常原理：肝细胞炎症、坏死、线粒体损伤或肝细胞膜的通透性增加，肝癌时也可能肝癌细胞对酶的生成亢进或癌组织坏死和细胞膜通透性增加，癌组织侵润破坏或压迫胆管致梗阻等。

三、如何处理？ 　　肝功能检查对肝病的诊断、治疗及预后判断均有重要参考价值，但还没有一项实验能全面反映肝脏情况，原因复杂，而且可能有多种原因影响及相互影响，少部分原因不明，因此要由传染病专科医师综合各种检查结果仔细分析，科学处理。 　　处理方面有以下建议： 　　1.病因处理：如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、应按相关“诊疗指南”进行抗病毒治疗。脂肪性肝病因控制体重、运动及控制高脂、高糖饮食及戒酒等。 　　2.护肝治疗：保护肝细胞、抗过氧化、解毒、改善肝脏微循环、抗炎等。 　　3.对症治疗：利胆、促进代谢、降酶、调整饮食结构，适当血制品支持等。 　　4.积极预防：科学饮食、加强锻炼、安全注射、正确接种肝炎疫苗等。

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