佛山人注意肝吸虫离你特别近不难治,但忌

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说起食鱼生，好多佛山人已经开始流口水了~淡水鱼新鲜宰杀，拌上姜葱等佐料，成为了许多佛山人夏日的首选。

但是，你以为吃鱼生拌上葱蒜芥末等佐料可以杀死肝吸虫？不一定！据统计，全球有万人感染华支睾吸虫，肝吸虫到底从何而来，快看看专家怎么说！

专家话你知1你知道肝吸虫吗？

华支睾吸虫病（clonorchiasissinensis）俗称肝吸虫病，是由华支睾吸虫（clonorchissinensis）寄生在人体肝内胆管引起的寄生虫病。

其临床特征为精神不振、上腹隐痛、腹泻、肝大等，严重者可发生胆管炎、胆石症及肝硬化等并发症，感染严重的儿童常有营养不良和发育障碍。

咳！咳！插播一则消息先！元购书卡送上！你对佛山“为官有为”和整治“为官不为”有何高见？回复文字“为官有为”进入页面即可参与！2肝吸虫从何而来

人因进食未煮熟而含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾，感染方式因生活习惯、饮食嗜好而有所不同。

但多因生食鱼肉、虾，也有由于烤、烧、炒、煎小型鱼类不熟而感染。

此外，用切生鱼肉的刀及砧板切熟食，用盛生鱼的器皿盛食，甚至饮用肝吸虫囊蚴污染的生水也可受染。

广东人爱吃鱼生，因而是全国感染肝吸虫最高的省份。两广地区传统上有多种吃生鱼的饮食习惯：鱼生，就是将新鲜打捞上来的淡水鱼、虾切片蘸调料生吃；

肝吸虫的尾蚴在水中侵入淡水鱼或虾体内发育为囊蚴，囊蚴内含一条幼虫，人类因食入未煮熟的淡水鱼、虾而受染。

囊蚴在胃肠内经消化液的作用后，幼虫在十二指肠内脱囊逸出,继而几小时内就能从胆总管或穿过肠壁经腹腔进入肝脏，在肝内的中、小胆管内发育为成虫。

从感染囊蚴到成虫成熟产卵需1月左右，成虫在人体内的寿命可长达2~30年。

3肝吸虫并发症

急性胆管炎和胆囊炎为最常见的并发症。有疫区居住、旅游史且生食鱼（虾）史的病人，粪检即使没有发现虫卵，也不能排除华支睾吸虫感染导致的胆管炎。

华支睾吸虫与胆结石的形成二者有明显的关系。虫卵、死亡的虫体、脱落的胆管上皮细胞可成为结石的核心或诱发结石形成。

成虫阻塞胰管可引起胰腺炎，少数病人伴有糖尿病，临床上可发生高血糖及糖尿。

成虫寄生可诱发肝胆管癌。原发性肝癌尸检，其中约23%有肝吸虫寄生，并确定系由肝吸虫引起的原发性肝癌。

病例分享

患者35岁男性，由于发热、咳嗽入院，查血常规：78×10^9个/L(参考4-10×10^9个/L)，嗜酸性粒细胞40%，当时医生考虑白血病可能，给患者带来很大心理压力，查骨髓病理检查提示并非白血病，后结合患者嗜酸性粒细胞异常增高，怀疑是否寄生虫感染，追问患者常进食淡水鱼生，考虑可能为肝吸虫感染引起，给予驱虫治疗后白细胞逐渐下降。

3治疗并不难，危害是不知道

肝吸虫病治疗起来并不困难，抗寄生虫药吡喹酮、阿苯达唑均可以有效杀死体内的肝吸虫。

知道肝吸虫感染容易治疗，但那些无症状的未知的慢性感染危害才大：很多人不知道吃生鱼后会感染肝吸虫，且大多数人没有症状，甚至十几年都不知道被感染，不少患者因发展成为肝硬化、肝癌反过来追究原因原来是长期肝吸虫感染所致。

肝吸虫感染主要引起肝胆系统病变，大多数感染者无明显临床症状，有症状者其表现也缺乏特异性（如腹痛、黄疸、消化不良等胃肠道症状），可引起肝肿大和肝癌。华支睾吸虫感染是胆管癌的明确致癌因素，是肝细胞癌的可疑致癌因素

4如何判断是否感染了肝吸虫

流行病学资料：居住或到过流行区，有生食或半生食鱼虾史

临床表现：大多肝吸虫感染并无症状。当出现腹胀、腹泻等消化不良及头昏、失眠等神经衰弱的症状，并伴有肝大或其他肝胆系统表现时，应考虑本病的可能，

实验室检查：确诊有赖于粪便或十二指肠引流液中找到虫卵。IHA、ELISA等免疫学方法，可作辅助诊断。

若有则需要高度怀疑，做粪便检查寄生虫卵可以诊断。但在轻症感染者中，粪中虫卵很少，较难检出，可以通过通常多检几个涂片、沉淀集卵法等方法提高检出率。

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有人觉得吃鱼生时的蘸料，比如高度白酒，大蒜，芥末和醋等是可以杀死鱼生里面的寄生虫，其实是心里安慰。肝吸虫囊蚴能耐受胃酸，更不用说酒、酸醋、辣椒等一般调料了

但肝吸虫囊蚴耐受不了高温，一旦熟透必死无疑。因此预防方法就是三个字：吃熟食。

防治本病的关键是不吃生鱼，生熟砧板分开，粪便不能直接下鱼塘。

（佛山发布编辑部素材来源：医院）

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