1张图告诉你各种肚子痛的原因

作者：医院院长吕宾

从小到大，谁没有肚子痛过，肚子痛应该看什么科？可能是什么毛病？

肚子痛又称为腹痛，腹部是人体骨盆和胸部之间的身体部分，在骨盆入口和胸隔膜之间的空腔叫做腹腔，人体大部分的消化道和消化器官都在这里。

消化道有下食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠和降结肠，乙状结肠和直肠，其他重要的消化器官有肝脏、肾脏、胰脏和脾脏。

临床上，医生们把腹部分成9个部分，用2条水平线和2条垂直线画成一个“九宫格”，这样就有左右上腹部、左右侧腹部、左右下腹部、上腹部、中腹部和下腹部。

这里说的左右，是我们大家真正的左手边右手边，也即右手对应的腹部是右腹部，左手对应的是左腹部，大家看图的时候不要弄反了。

右上腹痛

可能是胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等

右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛，主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。

胆囊疾病往往是吃饭后症状加重，痛感可以放射到背部。不少胆囊结石患者在晚上睡觉时觉得疼痛，因为靠近上腹部，也有患者自认为是慢性胃病，不去看病。

肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌。如果是肝炎导致的疼痛，还会有乏力、厌食、黄疸等表现。

上腹部痛

可能是胃病、十二指肠溃疡、心绞痛等

上腹部是胃、十二指肠所在的地方，上腹部疼痛、不适，主要病因有胃、十二指肠溃疡，各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状，并且常与饮食有关。

但是心绞痛、大叶性肺炎等也会表现该部位的疼痛，常伴有胸闷、心前区压迫感、气促或咳嗽、发热等症状。

左上腹痛

可能是胰腺病、胃病等

左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。

除各种胃病外，常见有胰腺疾病，胰腺炎往往腹痛剧烈，伴有恶心、呕吐、腹胀，常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。

胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起。值得注意的是，一些胰腺肿瘤的病人常常表现为该部位的疼痛，呈持续性，并放射至腰背部。

右侧腹痛

可能是肾脏结石、输尿管结石、升结肠肿瘤等

右侧腹这里主要有升结肠和右侧肾脏。

这个部位的疼痛，可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石

中腹部痛

可能是急性肠炎、肠梗阻、铅中毒等

中腹部这里的腹痛主要来源于小肠，如急性肠炎、肠梗阻等，常伴有腹泻或腹部移动性腹块。肠系膜疾病，如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。

另外，铅中毒的病人，其中一个症状也是以肚脐周围为主的腹痛。

左侧腹痛

可能是肾脏结石、输尿管结石、降结肠肿瘤等

左侧腹这里有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。

右下腹痛

可能是盲肠炎、阑尾炎、尿路结石或炎症等

右下腹这里有盲肠、阑尾，还有些生殖系统、泌尿系统的脏器也在这个区域附近。

右下腹部疼痛，常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等，如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿扭转等，可根据伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。

下腹部痛

可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等

下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。

要注意子宫、膀胱和肠道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。

左下腹痛

可能是女子附件炎、宫外孕、乙状结肠炎、男子精索炎等

左侧腹这里有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。该区域不适，可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。

经常肚子痛要查原因

医院院长吕教授说，门诊里有些老病号，有胃溃疡、胆结石等慢性病，腹痛不时发作，他们痛着痛着也就习惯了，认为肚子痛没什么大不了，能熬则熬，直到实在痛得受不了，就吃点以前配的药。

“这是很危险的一种做法，病人认为自己对疾病很了解，腹痛不适的时候不及时就医，原来的疾病越来越严重，转变成更严重或者新的疾病。”吕宾院长说。

比如胃溃疡可并发穿孔，胆石症并发重症胆管炎。若延误诊治，形成弥漫性腹膜炎和感染中毒性休克，病人甚至有生命危险。

所以，如果腹痛经常发作，大家不要掉以轻心，以为稍微痛一痛熬过去就没事，有痛要积极治疗，更要持续治疗，直到症状消失。

肚子痛不要乱吃止痛片

吕院长还提醒，很多肚子痛的病人腹痛难忍时，自己买止痛片吃，以为不痛了，病就好了。

“这样做很可怕，腹痛是很多疾病的症状，有些比较紧急的病症，比如胃溃疡穿孔，用止痛药会掩盖症状，延误治疗。所以，任何不明原因的腹痛不要滥用止痛药，当务之急是找出导致腹痛的原因，对因下药。”

另外，止痛片也不是万能药，有时吃了止痛片也不能缓解肚子痛。

肾绞痛、胃肠痉挛等引起的腹痛是内脏平滑肌痉挛所致时，应服用阿托品、复方颠茄片等解痉剂，解除内脏平滑肌的痉挛，止住疼痛。而止痛片没有解除内脏平滑肌痉挛的功效，服用止痛片对这类疾病引起的腹痛无效。止痛片只对牙痛、头痛、肌肉痛、关节痛等症有效。

相反，乱用止痛片，可引起胃、十二指肠黏膜损伤，发生药物性急性胃黏膜炎，甚至引起上消化道出血。

五谷醋、鸡蛋、鹌鹑蛋、归元、大枣、枸杞、蜂蜜及名贵中药材

食醋：性温，味酸苦，有开胃、养肝、散瘀、止痛等功效。

鸡蛋：味甘，性平，有补中益气、养阴定惊的作用。

蜂蜜：味甘，性平，可补中、润燥、止痛、解毒。

大枣：味甘，性温、脾胃经，有补中益气，养血安神，缓和药性的功能。能使血中含氧量增强、滋养全身细胞，增强人体免疫力，增强肌力，抗过敏，抗癌，保护肝脏等作用。

枸杞：补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳。治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精等。

桂圆：桂圆肉又叫元肉，性温味甘，益心脾，补气血；具有良好有滋养补益，补气血、益智宁心、安神定志的功效，可用于心脾虚损、气血不足所致的失眠、健忘、惊悸、眩晕等症。据药理研究证实，桂圆含葡萄糖、蔗糖和维生素A、B等多种营养素。

元肉：除对全身有补益作用外，对脑细胞特别有益，能增强记忆，消除疲劳。元肉能降脂护心，延缓衰老，增加冠状动脉血流量。鹌鹑蛋：丰富的蛋白质、脑磷脂、卵磷脂、赖氨酸、胱氨酸、维A、维B2、维B1、铁、磷、钙等营养物质，可补气益血，强筋壮骨。有"卵中佳品"之称，还有较好护肤、美肤作用。

成分：有机酸，氨基酸，原糖，钙，铁，锌，蛋白质，脂肪，活性酶，葡萄糖，果糖，转化酶，淀粉酶，磷酸酶等。

醋蛋归元液是食疗产品，是酵素疗法的代表。补充人体需要的营养和生物酶，通经络，提高人体的免疫力，从而改变人的健康状况。

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