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2018/2/24
先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁（congenitalbiliaryatresia），胆道闭锁占新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶～1∶个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。胆总管高位闭锁胆总管下端闭锁 病理 在病理上，肉眼可见肝外胆管壁部分呈炎性增厚，管腔阻塞不通，部分可消失仅残留一纤维样胆管痕迹。5%的病例可出现囊性[详细]
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2018/2/24
防癌小知识第六弹不怕胰腺难治疗，小青
胰腺癌虽然胰腺癌是最难治疗的癌症，但是没关系！小青带你一起学习胰腺癌知识，正确认识它，提早预防它，健康快乐每一天！小青带你看胰腺癌：胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～[详细]
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2018/2/24
卫生部副部长黄洁夫三十年前旧文两则
新华网采访黄洁夫，图片来自网络。 家医君的 家医君今天突发奇想，想看看30年前的医生是怎么科普的，于是去文章库里扒拉了一番。结果发现……现任卫生部副部长的黄洁夫，原来曾经也是我们的科普作者。 他写过两篇文章。 第一篇文章写于年，那时黄洁夫刚获硕士学位，次年赴澳修读博士后；第二篇写于9年之后，他已任教授。 这么多年过去，当年的一些医疗知识，如今可能已略显过时（第二篇还在普及“肝移[详细]
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2018/2/24
哪些病理特征能最佳区分克罗恩病和溃疡性结
哪些病理特征能最佳区分克罗恩病和溃疡性结肠炎？浙二金丹翻译浙二陈焰校对KarelGeboes,MD,PhD通过切除手术标本鉴别诊断未经治疗的溃疡性结肠炎和克罗恩病通常不是很困难。溃疡性结肠炎（UC)是一种弥漫性、持续性的粘膜疾病，它始于直肠，可以延续至近端结肠。这种疾病肠道远端更严重，但一般不累及回肠。UC不存在肉芽肿、裂隙样溃疡和透壁的淋巴组织。CD病变呈节段性分布，疾病的严重程度可变（肠道近端[详细]
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2018/2/24
执业医师考试重点知识点总结二
执业医师复习总结消化系统疾病诊断公式共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气[详细]
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2018/2/24
罕见病例妊娠早期胆汁酸竟然240
妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）是一种由于胆汁酸运输障碍伴系统性胆汁酸累积引起的疾病。患者常表现为孕晚期弥漫性皮肤瘙痒。ICP在不同地区发病率有所不同，在智利，玻利维亚和斯堪的纳维亚发病率约为5%～10%。ICP可引起不良妊娠结局，包括羊水胎粪污染、胎儿窒息、早产和宫内胎儿死亡。近期，托马斯杰斐逊大学妇产科学Hubschmann教授报道了一例孕早期复发性ICP的严重病例，文章发表在AmericanJo[详细]
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2018/2/24
肝硬化腹水吃什么药
据了解，一旦患者病情恶化至肝硬化或是肝癌治疗的难度就会变得很大，治疗效果也会很差。所以及早的发现肝病的重要性还是很大的，医院检查，认真听专家医院的知识吧。下面就具体来看看肝病具有哪些严重的危害? 一、专家介绍说，肝病具有一定的突发性。研究发现，当肝病病毒侵入人体后，具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，而且具有不可抑制性。 二、针对“肝病具有哪些严重的危害”这一问题，专家介绍说，肝病的[详细]
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2018/2/24
提醒珠海一男子爱吃生滚鱼片粥胆管取出2
?市民张先生多年来爱吃生滚鱼片粥，没想到却由此感染了肝吸虫病。昨医院医院获悉，该院外科接诊到了一个少见的肝吸虫病感染患者，治疗过程中医生从该男子的胆管取出20多条肝吸虫。市民张先生多年来爱吃生滚鱼片粥，没想到却由此感染了肝吸虫病。昨医院医院获悉，该院外科接诊到了一个少见的肝吸虫病感染患者，治疗过程中医生从该男子的胆管取出20多条肝吸虫。 市民张先生几天前因右上腹部疼痛难忍，医院医院就诊。当时，[详细]
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2018/2/24
肝炎中期症状
过度疲劳引发原发性肝硬化，症状，肺部受压致呼吸频率增加，定要注意自身保健，由于灭火不足就造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多，第，保持乐观的精神状态。愉悦身心，严重的可能导致死亡，肝病会更严重，患者腹部膨隆，明显出血倾向，起治疗。些习惯导致了肝病病情的恶化，要怎么医院的介绍。临床观察:询问病史、体格检查，具有消化道症状、黄疸、肝脾大及ALT升高等肝病表现，结合必要的化验检查及影像学检测，全面综合分析。[详细]
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2018/2/24
结石
人体或动物体内的导管腔中或腔性器官（如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等）的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。结石由无机盐或有机物组成。结石中一般有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。总的说来，结石可造成管腔梗[详细]
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2018/2/24
胆囊结石做手术，胆囊留不留
胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统，以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化，在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶，这就是胆结石。胆结石若是很小，患者一般没有明显的感觉；胆结石若是较大，患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状，同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变，因此，对于胆结石要尽早治疗。很久以前，切胆是救命的唯一选择切[详细]
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2018/2/24
肝吸虫病
肝吸虫病肝吸虫病主要由华支睾吸虫寄生在犬的胆管和胆囊内而引起的一种寄生虫病，临床上以腹泻、消瘦、黄疸、肝肿大、腹水为特征。临床症状华支睾吸虫病多为隐性感染，病情严重时主要表现为食欲不振、消化不良、全身无力、腹泻、消瘦、贫血、黄疸、水肿，甚至有腹水。由于成虫在肝胆管移行，造成机械性刺激，甚至阻塞肝胆管，造成阻塞性黄疸，胆管炎和胆管结石，有的引起肝硬化和肝脂肪变性。诊断要点1、病史病犬有禁食未煮熟的甲[详细]
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2018/2/24
2016年5月欧美日上市新药总览
小编说：5月FDA一共批准了10个新药，包括新增适应症、首次批准、新复方和补充新药申请。其中最重磅的就是奥贝胆酸与首个PD-L1抑制剂Tecentriq。Ocaliva(奥贝胆酸片剂，5mg、10mg)是鹅去氧胆酸的结构修饰物6-乙基鹅去氧胆酸，它是Intercept制药开发的一种法尼酯X受体激动剂，可通过活化法尼醇X受体，间接抑制胆酸生物合成的限速酶细胞色素7A1(CYP7A1)的基因表达，进而[详细]
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2018/2/24
护士执业资格考试精要800点2
41．心功能分级：Ⅰ级，体力活动不受限制；Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸；Ⅲ级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸；Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。 42．洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。 43．成人窦性心率在l00～次／min_，称窦性心动过速；成人窦性心率[详细]
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2018/2/11
考试护资考试高频考点考点接力第二棒
年护士资格考试历年高频考点条（51-条）51．心包穿刺抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，一般第1次抽液量不宜超过～ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。密切观察病人的反应和主诉，如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化，如有异常，及时协助医生处理。穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化。 52．下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要取决于：小腿肌泵的收缩功能；瓣膜的单向阀[详细]
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2018/2/9
肝癌患者若要生存更久多学科综合治疗方案很
年11月12日清晨，姜女士突发肝脏巨大血管瘤破裂致大出血，腹腔内存在大量新鲜血性液体约毫升，并不断有新鲜血液涌出。这种患者实属罕见，肝脏见多发紫褐色血管瘤，右半肝为重，最大者直径约15厘米，其一表面存在一个大约3厘米破裂出血口。大医二院肝胆胰外科专家团队反复止血未果后，副院长、肝胆胰外科专家王立明决定行肝脏部分切除术，将受压萎缩的右半肝及其上的血管瘤切除，终于将肝脏出血彻底止住。术后姜女士在ICU[详细]
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2018/1/31
扒一扒医疗圈那些疯狂的石头
1.先来看看，我们在大自然里捡来的石头。也是形状各异，美不胜收啊。2.在急诊科经常遇到这种动作和表情的患者，说不定体内正在上演一出“疯狂的石头”呢。3.通过解剖图，我们看看这些“疯狂的石头”在哪里倒乱呢？原来任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。4.石头再疯狂，也逃不过B超医生的“眼睛”，在B超面前，“他们”现形了。5.这是什么？一个文玩迷说，这是蜜蜡吗？外科医生[详细]
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2018/1/31
第三章消化系统疾病病人的护理
第三章消化系统疾病病人的护理第一节消化系统解剖生理1．D袋状往返运动是大肠在空腹时最多见的一种运动形式，由环形肌无规律的收缩所引起，它使结肠袋中的内容物向两个方向做短距离的位移，但并不向前推进：大肠的生理运动形式。2．A结肠的主要功能是吸收水分和电解质，故选A。B吸收胆盐和维生素B12是回肠的功能；C吸收脂肪和水解产物是小肠的主要吸收功能；D分泌消化液主要是口腔、胃、胆囊、小肠等；E产生排便反射主[详细]
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2018/1/24
手术现场直击本周六我院肝胆外科主治
年1月10日，医院联合城阳电视台、《半岛都市报》打造的大型健康科普电视节目《手术现场直击》将邀请我院肝胆外科主治医师陈增银为广大市民讲解“经胆道镜钬激光治疗肝内外胆管结石手术”。 您可以拨打电话或 首播：QTV-城阳1月10日(周六)20:15 重播：QTV-城阳1月11日(周日)12:25 男子腹痛厉害，原是急性胆管炎 医院成功进行了经胆道镜钬激光治疗肝内外胆管结石手术[详细]
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2018/1/24
IgG4的检测与临床
随着免疫学检测技术的发展以及对临床疾病的认识，IgG4的检测及其临床应用在最近几年里进展迅猛，年AutoimmunityReviews杂志以题为Thebirthdayofanewsyndrome:IgG4-relateddiseasesconstituteaclinicalentity宣布这一新的病种——IgG4相关性疾病的诞生。1、IgG4相关性疾病的前世今生年Yoshida等在研究慢性发炎性胰[详细]
